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AME钢铁战士|王俊江、郑佳彬:论小小扶镜手的重要性

Published at: 2015年第1卷第S1期

李媚
关键词:

作者

王俊江:广东省人员医院 胃肠外科

郑佳彬:广东省人民医院 硕士研究生

你是我的眼:腹腔镜胃肠手术中扶镜手的感悟

 

内容节选

腹腔镜根据镜头不同将其分为0°镜、30°镜。30°镜能通过转动光纤,提供多角度广视野的手术画面(图1),有利于手术术野的暴露,增加手术安全性,为大多数医院所采用。

腹腔镜手术过程中缺乏触觉,对视觉的要求更高,所以提供一个稳定、清晰、显露清楚的手术画面,并能与术者默契配合是一名扶镜手的必备条件。一名合格的扶镜手应善于从手术过程中不断体会、总结。



图1 0°腹腔镜与30°腹腔镜

 

1 稳定

 

手术过程中应保持手术画面的稳定性,将操作部位置于画面中间,避免频繁的快速平移或转动导致画面抖动,而造成术者视觉疲劳,这就要求扶镜手在理解手术的基础上,提前判断术者下一步的操作意图,可多倾向于术者操作的前进方向(图2),精准、平缓地平移和进退镜,让术者感觉画面没有大的变动。


图2 视野中央

 

作者访谈

论小小扶镜手的重要性

受访专家:

王俊江,医学博士,副主任医师资格。社会兼职:广东省抗癌协会胃癌专业委员会委员、广东省抗癌协会胃癌专业会青委会委员兼秘书、海峡两岸医药卫生交流协会肿瘤防治专家委员会胃肿瘤学组委员、广东省医院协会肿瘤防治管理分会第一届委员会委员、《中华消化外科杂志》特约审稿专家。专业特长:主要从事胃肠道肿瘤和代谢及减重外科的微创治疗的临床和研究工作。师从国内著名肿瘤学专家,经过胃肠肿瘤治疗规范的专科培训;接受腹腔镜全面系统训练,熟练掌握腹腔镜 下各种操作,可独立完成腹腔镜下各种胃肠道肿瘤根治性手术。工作经历:2003年毕业于滨州医学院并留校任教;2007年毕业于中山大学肿瘤医院;2007年就职于广东省人民医院。

郑佳彬,广东省人民医院硕士研究生,主要从事胃肠肿瘤微创治疗研究。

 

文|May Li, AME出版社科学编辑。

很荣幸这次能参与到《腹腔镜胃肠手术笔记》的创作中,我们的文章题目是《你是我的眼:腹腔镜胃肠手术中扶镜手的感悟》,为什么要选择这个题目?其实是想向读者传递作为腹腔镜胃肠手术中的“配角”与“助手”,扶镜手的重要性。

一台手术的完成需要术者、镜手和护理的相互配合,作为一名扶镜手除了需要掌握扶镜的基本原则,还需要去理解每一个手术,了解手术的步骤和术者的习惯,提前预判术者意图,为术者提供最舒适的术野。只有团队默契的配合,才能使手术更加精品化和艺术化。

可见,扶镜不单纯是一项体力工作,更多的是一项实操性的技术活,只有通过不断的实践和总结才能够真正掌握30°腹腔镜的扶镜技巧,为手术增色添彩。所以这篇文章,我们从“4个面、1个深度”讲述了如何做好扶镜的工作,并与读者分享了经过多轮病例实战(在省医,腹腔镜胃肠手术一周可达40台)后,我们对腹腔镜的理解与常见误区。除了文字,我们还借用了幻灯片、视频等形式,为的是更好地回答读者心中的疑惑。

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本文由AME科研时间首发,版权归AME出版社所有,转载请注明出处AME科研时间(微信号:amegroups)。

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