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ESTS 2015|汪灏:术中积极体温保护策略或利于减少微创食管癌术后早期炎症反应

Published at: 2015年第1卷第S1期

汪灏
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编者按:第23届欧洲胸外科年会(23rd European Conference on General Thoracic Surgery,以下简称ESTS大会)于5月31日至6月3日在葡萄牙里斯本举行。在ESTS大会的 PERIOPERATIVE MANAGEMENT 专场,复旦大学附属中山医院胸外科汪灏主治医师报告了所在团队的一项“术中积极体温保护策略可能有利于减少微创食管癌手术患者术后早期炎症反应”的临床研究成果。下面为报告内容。

由于存在麻醉、创伤、禁食等因素,手术过程中通常会出现患者体温的下降。既往的研究结果表明,术中低体温常常会导致患者炎症反应的加重以及其它并发症的增加(例如切口感染、吻合口愈合延迟等),这在需要较长时间的手术类型中更加明显。由此推测若能采用积极维护术中体温可能有利于患者术后的康复,目前在腹部手术中有部分学者做了一些研究,而在食管癌外科治疗领域尚未见到报道。

复旦大学附属中山医院胸外科、手术室护理部、麻醉科的多学科团队对此进行了一项回顾性的病例对照研究。该研究对近期的120例微创食管癌的患者采取了积极的术中体温保护策略(包括手术室室温调控、静脉补液加温装置、患者肢体保温装置、耳部及鼻咽腔体温监控调节等措施),并与既往的120例患者进行了对比研究。结果表明,采用积极的术中体温保护策略的患者术后早期的全身炎症反应有比较明显的下降,并且其总体并发症的发生率也有一定程度的减少。该研究表明,积极的术中体温保护策略有利于增加围手术期安全性、提高医疗质量。基于此项回顾性研究的结果,研究团队已经着手开始一项前瞻性的随机对照研究(已得到伦理委员会批准),争取获得价值更高的循证医学的证据,为改善手术管理、提高外科质量做出贡献。

图:汪灏医师在PERIOPERATIVE MANAGEMENT 专场作研究报告

 

笔者|汪灏,复旦大学附属中山医院胸外科主治医师,主要从事胸外科疾病的基础研究和临床工作,同时负责中山医院胸外科各病种信息数据库的管理和定期随访工作。以第一作者发表SCI收录论文5篇,受邀出席国际学术会议美国胸心外科年会(AATS)、欧洲胸心外科年会(EACTS)、欧洲胸外科医师年会(ESTS)并以英文做大会报告4次。获得2014年ESTS - FSTCVS TRAVEL GRANT(中等收入国家组青年医师最佳大会报告奖)。

 

ESTS 2015系列文章

▪Alan Sihoe: AME-ESTS病例挑战赛的感想与收获

▪会议亮点:Joint ESTS-CATS Symposium

▪前言:最新理念、重要研究、未来挑战——谨将这期精彩特刊献给每位胸部疾病领域工作者

▪胸外科专科培训之欧洲视角

▪肺癌的机器人肺叶切除和肺段切除术结果及手术方法

▪肺癌患者肺切术后的生存质量

▪胸外科病人安全与《欧洲胸外科医师协会量表》

▪外科手术量,术后生存情况与手术质量之间的关联

▪针对因原发性肺癌而接受肺切除术患者的护理引导教育项目

▪第23届欧洲普胸外科年会热点前瞻

▪直击南欧"世界杯",Post Graduate Course世界杯花落谁家?

▪方文涛:点评临床T1a期影像学表现侵袭性肺癌肺段和肺叶切除后局部复发的比较

▪郑斌:更优的肺部结节预测模型

▪晚期肺神经内分泌肿瘤的多学科治疗

 

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