外科研究

第十九章:腹腔镜下经脐单切口袖套状胃切除术的中期结果

Published at: 2015年第1卷第60期

Ayham Ghinagow 1 , Kirubakaran Malapan 1 , Andrea Ooi Se 1 , Anirudh Vij 1 , Po-Chih Chang 1 , Xiao-Yan Chen 2 , Chih-Kun Huang 1,2
1 Department of Bariatric and Metabolic International Surgery Centre, Eda Hospital, Kaohsiung City 82445, Taiwan
2 The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510182, China

摘要

背景:腹腔镜下袖套状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)被公认可作为独立的减肥术式。单切口腹腔镜手术(single incision laparoscopic surgery,SILS)已成功应用于减肥手术。2010年,我们报道了经脐单切口(single-incision transumbilical,SITU)腹腔镜减肥手术的初步结果,该结果包括6个SITU-LSG病例,短期结果令人满意。在本次研究中,我们在安全性、可行性、有效性、并发症及美观效果几个方面评估SITU-LSG的短期及中期结果。 方法:对2008年11月~2012年11月的51名因病态肥胖而行SITULSG的患者进行分析。数据经前瞻性收集及回顾性分析。 结果:患者平均年龄31岁(范围18~50岁),平均术前体重指数(body mass index,BMI)是36.3 kg/m2(范围32.16~45.67 kg/m2)。13名男性,38名女性。所有手术按既定术式进行,未增加穿刺套管(trocar),亦未转为传统的5孔或开放手术。平均手术时间为72 min(范围30~170 min)。未出现术中并发症。平均住院日为2 d(范围1~5 d)。术后2年内未发生死亡、吻合口瘘、狭窄、切口感染和切口疝。术后1年及2年的超重体重减轻(excess weight loss,EWL%)分别为73.8%(范围48.43%~102.95%)及76.1%(范围43.35%~103.16%)。大多数伴发疾病在术后2年可消失,且患者对美观效果满意。 结论:SITU-LSG是一种可行、安全、可获得满意美观效果的减肥术式,可有效实现短期至中期的体重减轻及伴发疾病缓解。

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