手术视频

第四十九章:贲门癌的根治性外科切除术:全胃切除术,D2+第10组的淋巴结清扫,食管、胆道空肠吻合术

Published at: 2015年第1卷第60期

Zongyou Chen 1 , Hankun Hao 1 , Yiming Zhou 1 , Jianbin Xiang 1 , Yantao Cai 1
1 Shanghai Huashan Hospital, No.12 Middle Urumqi Road, Shanghai 200040, China

摘要

一名被评估为cT4NxM0期的71岁贲门癌男性患者,接受根治性肿瘤切除术。术中探查没有发现腹水,盆腔、肝脏、小肠以及肠系膜中也没有发现可疑转移灶;肿瘤组织学分型为溃疡型,大小约10 cm × 8 cm,位于贲门处,侵犯胃体,在胃小弯处有明显的淋巴结肿大。虽然术中冰冻病理切片没有发现第12b组淋巴结转移,但是通过Kocher切口探查我们发现了第12b组淋巴结的肿大。术中探查第16组淋巴结无明显肿大。之后我们进行了根治性全胃切除术加D2淋巴结清扫术。由于是近端进展性胃癌,将脾脏、胰体和胰尾经腹膜后分离出腹腔,进行第4sa、10、11d和4sb 组淋巴结的分离术。之后我们常规进行了Roux-en-Y式的食管、胆道空肠吻合术。术后病人一切恢复正常。术后第4天的影像学检查也没有发现并发症,之后嘱病人开始规律饮食。病人术后第3周开始进行常规化疗,具体化疗方案为DOF。手术后8个月病人身体状况正常,没有明显的肿瘤转移征象。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus