微信直播

AME瑞金医院胸外科专栏|纵隔肿瘤的“全家福”

Published at: 2015年第1卷第S1期

陈凯
关键词:

编者按:上海交通大学医学院附属瑞金医院是一所底蕴深厚的三级甲等综合性医院,其胸外科是解放后新中国建立的第一批胸外科之一,实力雄厚、设备先进、技术突出、临床经验丰富。在现任胸外科主任李鹤成教授的大力支持下, AME将携手该科室推出专栏,分享精彩病例、优秀论文及临床经验,以促学术交流、共同进步、造福患者。

图:上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科医生合影

今天,我们请来了瑞金医院胸外科的陈凯医生为我们介绍纵隔肿瘤的“全家福”,下面来一睹为快。

现代社会中,全民保健意识的逐渐加强及社会、工作福利的改善使得许多百姓对自己的健康赋予了更多的关心。相对于既往的简单检查,比如胸透、胸片,现在的体检方法随着科学技术的进步更上了一层楼。但是体检过后,百姓们面对着一大堆体检的数字、专业术语时,时常会充满了疑惑与不解。有些百姓更是通过度娘或是自己脑补了一下自己缺乏的医学专业知识,使自己陷入了焦虑之中。

如何来客观科学的评估自己的体检报告呢?建议大家听从专业医生的意见,获取对自己身体健康有益的建议。我是一名胸外科医生,在门诊时,也经常会遇见一些体检后无所适从的百姓。在此,我想结合我的所见所闻为大家普及一些有关胸外科体检结果的一些知识,希望能对大家有所帮助。

如前所述,目前的体检技术较前有所进步,胸部的体检经常是通过CT扫描来进行的,胸部的一些微小病变因此能得以早期发现,比如:肺部的小结节,纵隔的小肿瘤等。肺部的小结节希望以后能再做一详细的讲述,在此不再展开了,我们先来谈一谈纵隔的小肿瘤。

纵隔肿瘤有其独有的特点:首先纵隔是一个结构而不是一个器官,它包含了许多组织、器官。

哪里是纵隔呢?纵隔位于胸腔的正中,在人体的中轴线上,低头往下看,胸骨的正后方就是。医学上是指左右纵隔胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。由于纵隔内的器官较多,组织来源比较复杂,为了便于分类和描述,医学界的前辈们将纵隔人为的划区定义:通常以胸骨角和第4胸椎下缘的假想平面,将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界,分为前纵隔、中纵隔、后纵隔3部分。前纵隔为胸骨和心包之间的狭窄区域;后纵隔位于心包与脊柱之间;中纵隔即心包所在的位置。如果大家觉得有点晕,可以试着将纵隔想象成一栋别墅,分为上下两层,上层只有一间房间,而下层有三间房间,由前往后纵行排列,姑且称之为前厅、中厅和后厅,中厅住的就是我们的心脏及其保护层心包(如下图)。

 


 

为什么将纵隔分为这么多房间呢?这就是纵隔肿瘤的第二个特点:纵隔内组织器官比较多,肿瘤的组织来源比较复杂,所以我们的别墅就好似群租房,不同的房间分住着不同的人群。现在让我们认识一下都有哪些常住客:胸腺瘤、胸骨后甲状腺肿块、胚细胞瘤、副甲状腺肿块、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、囊性水瘤、突出的脑脊膜、肿大的淋巴结、淋巴瘤、神经源肿瘤等。经常出没于我们纵隔的肿瘤貌似还是蛮多的,不用心急,以后会为大家一一介绍它们的前生今世以及喜好特点,这一次只是让大家初步认识一下。

 

当然,谁也不希望自己的纵隔成为群租房,成为这些肿瘤的居住地,所以一旦在体检的过程中检查出了这些肿瘤的存在,我还是建议您去看一下胸外科医生,医生会依据您的病情给予您一些忠恳的建议。因为大多数的纵隔肿瘤只能通过手术切除,而手术的时机与利弊需要您和医生共同讨论决定。

文|陈凯,上海交通大学医学院附属瑞金医院胸外科。

医学专著《肺癌》中英文版震撼面世!

荣誉主编:赫捷;Rafael Rosell;钟南山

主编:何建行;Thomas A. D’Amico;支修益

副主编:王群;Tristan D. Yan;周彩存;Heather A. Wakelee;Calvin S.H.;梁文华

 

·12个国家、229名优秀专家参与撰写

·分享数十家国际医学中心宝贵临床经验

·名家云集,聚焦肺癌研究进展

·覆盖多学科,开创诊疗新思路

点击链接可进入微店购买《肺癌》中文版!http://weidian.com/item.html?itemID=1156384655&p=0

Doi:10.3978/kysj.2014.1.808

comments powered by Disqus

附件