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AME专访|李小飞:中国建立数据库势在必行

Published at: 2015年第1卷第S1期

黄楚君
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【编者按】第十届中国胸外科主任肺癌高峰论坛暨第四届中国胸外科肺癌协作组(CLCCG)高峰论坛于5月24日在广州顺利召开。在本次会议中,来自各地的胸外科肺癌专家针对会议主题“精准医疗”进行了积极的讨论。AME出版社有幸邀请到第四军医大学唐都医院胸外科主任李小飞教授分享他最新的辅助治疗研究以及对于中国肺癌数据库建立的见解。

在这次会议中,李小飞教授发表了一项血液检测和组织学检测基础上的辅助治疗研究。李教授设计的这项研究主要是关于化疗与靶向治疗的联合模式对于辅助治疗的作用是否存在差异。在这项研究中李教授同时纳入了血液研究,因为他所在的胸外科在前期做了一项关于血液的检测,如肺癌患者的组织EGFR已经呈阳性,用患者在术前的前一天所抽的血液做检测,通过检测患者血液中EGFR是否也呈阳性。若手术患者的组织中已经产生了突变,血液中是否也有突变呢?李教授回答,他们的团队对术前患者预存的血液进行相应检测,若手术完后组织不再呈阳性,那就继续检测患者的血液是否为阳性,此为这项研究的主要工作。在这次研究中共128例纳入了统计,经过随访后发现,仍有患者在术后的血液呈阳性,但分期越早呈现越少。在肺癌Ⅱa期仅10%以下的灵敏度,但到了Ⅱb期到Ⅲa期,却达到了30%的灵敏度,那意味着在肺癌的Ⅱb到Ⅲa期,有30%的人在血液里也有突变。可以检测cfDNA的突变,此项研究的结果如果能在大宗数据下研究成功,必将填补过去研究的空白。在研究后发现36例Ⅲa期肺癌患者里,有12例呈双阳性,对比组织和血液双阳性和单阳性患者后,发现双阳性患者在早期死亡率相当高,相反地28例单阳性患者中仅有一例死亡,这是值得关注的现象并有进一步的研究的必要。

关于未来中国肺癌大数据库的建立,李教授表示在目前中国和其他国家研究相比较而言有较大的差距其中一个原因就是数据库的不完善、不统一,导致了结果的不统一,不可信等一系列的问题。所以中国建立肺癌数据库是势在必行的,或者说必须等数据库的成功建立后,才能够在共同的条件下,在信息准确的条件下进行肺癌治疗的研究,这也是精准医学的重要部分。李教授认为精准医学的首要部分就是要数据的准确,如此才能得出科学的正确的结论。若没有数据库,得出的结论很可能存在偏差,因此数据库是一切研究的基础,中国学者必须高度重视数据库的建设。然而数据库建立的前期工作是相当困难的,因为它涉及到方方面面的除临床研究外的大量工作。最后李教授表示精准医学从传统医学到现代医学都是人们追求的目标,我们也将为实现这个目标而努力奋斗。

图:李小飞教授与AME编辑合影

 

受访专家|李小飞,第四军医大学唐都医院胸外科主任,主任医师、教授。中华医学会胸心血管外科学会常委,中国医师学会胸外科医师分会副主任委员 ,全军胸心血管外科学会副主任委员、 陕西省胸心血管外科学会主任委员 。李小飞教授医学知识丰富,手术技术精湛,全面掌握了胸外科常见病、多发病、疑难病的诊断治疗和危重病人的抢救,并熟练掌握了肺、食管、纵隔等胸部疾病的手术治疗技术及电视胸腔镜外科技术。

文|黄楚君,AME出版社科学编辑

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荣誉主编:赫捷;Rafael Rosell;钟南山

主编:何建行;Thomas A. D’Amico;支修益

副主编:王群;Tristan D. Yan;周彩存;Heather A. Wakelee;Calvin S.H.;梁文华

·12个国家、229名优秀专家参与撰写

·分享数十家国际医学中心宝贵临床经验

·名家云集,聚焦肺癌研究进展

·覆盖多学科,开创诊疗新思路

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Doi:10.3978/kysj.2014.1.792

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