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《冠状动脉旁路移植术中桡动脉与大隐静脉中期造影结果的比较:基于随机对照试验的meta分析》点评

Published at: 2014年第1卷第8期

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在传统冠状动脉旁路移植手术中,除左乳动脉之外,大隐静脉与桡动脉是最常应用的桥血管,而它们都具有自己的缺点,大隐静脉逐渐出现内膜增生,远期通畅率低(10年约50%),桡动脉早期易产生痉挛导致桥血管闭塞,所以在这两种桥血管的选择上,谁优谁劣仍存在争议。Cao等系统检索了有关大隐静脉与桡动脉桥血管中期造影结果的所有随机对照试验,最后入选了4项研究,造影评估了419根桡动脉和412根大隐静脉,结果显示桡动脉组中期完全闭塞和桥血管失功率明显低于大隐静脉组,而造影“线样征”和完全通畅率高于大隐静脉组。这些中期随访结果均提示在某些患者人群中,桡动脉桥血管的造影结果要优于大隐静脉,但由于本研究入选研究较少,样本量较小,所以仍需大样本的随机对照试验进一步验证。

上海交通大学医学院附属瑞金医院心脏外科

副主任医师朱丹

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