原创论文

颈部三角吻合:技术与初步的经验

Published at: 2015年第1卷第55期

Jingpei Li 1 , Yaxing Shen 1 , Lijie Tan 1 , Mingxiang Feng 1 , Hao Wang 1 , Yong Xi 1 , Yunhua Leng 2 , Qun Wang 1
1 Division of Thoracic Surgery, Zhongshan Hospital of Fudan University, Shanghai 200032, China
2 Department of Cardio-thoracic Surgery, Jingjiang People’s Hospital, Jingjiang 214500, China

摘要

目的:评价改良颈部三角吻合(triangulating stapled anastomosis,TSA)在微创食管切除(minimally invasive esophagectomy,MIE)食管残胃颈部吻合(gastroesophageal anastomosis,GEA)术中安全性和有效性。 方法:回顾分析从2013年1月—2013年11月接受三野MIE的84例病人。在颈部操作中,我们进行圆形吻合法(circular stapled,CS),或三角吻合法(triangulating stapled,TS)进行GEA。比较两组吻合方法的临床特点。 结果:84例病人全部纳入统计,两组病人术前一般状况基本相同。术中,GEA的时间两组病人基本相同(18±3.4 vs. 17±2.7 min,p=0.139)。术后,三角吻合组中的33个病人,1人发生吻合口瘘,发生率3.0%,圆形吻合组中的51个病人(p=0.312),6人发生吻合口瘘,发生率11.8%,p=0.069。三角吻合组中术后总体并发症发生率明显少于圆形吻合组(15.2% vs. 35.2%,p=0.043)。两组间住院时间长中位数,围术期死亡率没有明显差别。 结论:TSA是GEA的另一种安全有效的方法,可能能够降低MIE后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率。需要更多的病例来进一步确定这些结论。

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