原创论文

淋巴结清扫范围:对于食管鳞状细胞癌可忽略肝总动脉旁淋巴结清扫

Published at: 2015年第1卷第55期

Xiao Ma 1,2 , Bin Li 1,2 , Su Yang 3 , Wei Guo 1,2 , Xiaoli Zhu 4 , Hecheng Li 1,2 , Jiaqing Xiang 1,2 , Yawei Zhang 1,2 , Haiquan Chen 1,2
1 Department of Thoracic Surgery, Fudan University Shanghai Cancer Center (FUSCC), Shanghai 200032, China
2 Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China
3 Department of Thoracic Surgery, Nan Jing Chest Hosptial, Nanjing 210029, China
4 Department of Pathology, Fudan University Shanghai Cancer Center (FUSCC), Shanghai 200032, China

摘要

目的:在胸段食管肿瘤(esophageal cancer,EC)的手术中,适当的淋巴结(lymph node,LN)清扫范围还存在许多争议。彻底的LN清扫应平衡肿瘤学效果与因此带来的升高的术后并发症发生率的关系。在本篇文章中,我们评估了肝总动脉旁LN清扫对胸段食管鳞状细胞癌手术的影响。 病人和方法:从2005年5月—2012年12月共1 563名EC患者在复旦大学附属肿瘤医院接受了手术治疗,其中1 248名胸段食管鳞癌患者纳入了研究,其中包括682名接受了食管切除术并清扫了肝总动脉旁LN的患者以及566名接受了食管切除术但并未清扫肝总动脉旁LN的患者。临床数据经过回顾性分析。另外,还分析了局部LN转移,肝总动脉旁LN转移率与临床病理因素间的关系。用倾向配比评分的方法控制EC患者特征的潜在差异,术后并发症的分析也在经过倾向配比评分后进行。 结果:肝总动脉旁LN的总转移率为3.5%。Logistic回归分析显示肿瘤大小、N分期以及pTNM分期是肝总动脉旁LN转移的危险因素。倾向配比评分后每组共361人。术后总的并发症发生率分别为32.7%和35.45%,两组间无明显统计学差异(p=0.432)。 结论:肝总动脉旁LN的转移率很低。对于接受手术的Ⅰ期胸段食管鳞癌患者来说,肝总动脉旁LN的清扫可以忽略并保证安全性。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus