手术技巧

单孔电视胸腔镜手术并发症的处理

Published at: 2015年第1卷第54期

Ricardo Fernández Prado 1,2 , Eva Fieira Costa 1 , María Delgado Roel 1 , Lucía Méndez Fernández 1 , Marina Paradela de la Morena 3 , Mercedes de la Torre 1,2 , Diego Gonzalez-Rivas 1,2
1 Department of Thoracic Surgery, Coruña University Hospital, Coruña, Spain
2 Minimally Invasive Thoracic Surgery Unit (UCTMI), Coruña, Spain
3 Department of Thoracic Surgery, Hospital Clinic, Barcelona, Spain

摘要

自从电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)解剖肺叶切除术应用于肺癌被报道二十年来,许多机构已成功地采用了这种技术。不仅仅对于早期肺癌,对于稍晚期的,VATS肺叶切除术同样也一种安全且有效的方法。它代表了一个技术挑战。随着外科医生经验的增长,VATS方法应用在了更复杂或晚期的病例中。然而,随着胸腔镜肺叶切除术越来越多的被应用到相对更晚期的病例中,手术中转开胸率有所提高。在外科医生的学习曲线早期,开胸率的提高绝大部分是由于并发症的发生。处理VATS肺叶切除术并发症的最佳策略是防止其发生。适当的术前准备和病人的选择可以减少并发症。VATS切除术的尽可能的安全规划包括患者的特点和病例预期技术方面的考虑。为尽量避免VATS肺叶切除术中并发症的发生,认识到其可能性是必须的。而对于限制并发症的出现率,管理策略的发展是有必要的。

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