手术技巧

单孔胸腔镜肺切除技术

Published at: 2015年第1卷第54期

Eva Fieira Costa 1 , María Delgado Roel 1 , Marina Paradela de la Morena 2 , Diego Gonzalez-Rivas 1 , Ricardo Fernandez-Prado 1 , Merce des de la Torre 1
1 Department of Thoracic Surgery, Coruña University Hospital, Coruña, Spain
2 Department of Thoracic Surgery, Hospital Clinic, Barcelona, Spain

摘要

肺切除的外科入路目前正在不断演进。自从二十多年前电视辅助胸腔镜解剖性肺叶切除出现以来,很多医院已经成功的掌握了这项技术。VATS肺叶切除术目前可以定义为通过电视胸腔镜技术在屏幕监视下,在没有肋骨撑开的情况下, 经过2到4个小切口分别解剖静脉、动脉和支气管,并且进行纵膈淋巴结清扫的手术方式。然而,仅仅通过一个切口也能够进行该手术并且取得相似的结果。从2010年以来,当单孔入路被引入主要的肺切除手术后,该技术在全世界范围内广泛传播。这种技术提供给目标组织的是一个直接的视野。在单孔胸腔镜中,平行于视野进出的各种器械模拟了开放手术的操作过程。相对于多孔入路而言,单孔入路代表了一种更小微创的技术,其最大程度的减少了肋间神经的压迫。随着外科医生采用单孔VATS肺叶切除经验的不断增多,采用这种入路可以进行更为复杂的手术,这进一步扩展单一切口胸腔镜肺叶切除术的适应症。

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