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AME会议|陈椿教授:单孔胸腔镜右主支气管肿物切除+右侧次级隆突重建术

Published at: 2015年第1卷第S1期

关键词:

让微创胸外科手术范围更广”—— 20多年来,胸腔镜手术不断发展,取得一个又一个新的成果,却鲜有见到全腔镜气管/隆突切除与重建手术。经过多年的探索和沉淀,目前广州医科大学第一附属医院胸外科何建行教授已成功开展了3D胸腔镜双袖状切除手术、3D胸腔镜左主支气管与隆突切除与重建术、3D胸腔镜胸内高位气管肿瘤切除与重建术等高难度手术,将胸腔镜技术从外周型覆盖至中央型肺癌,使适应症更加广泛。

第一届全国腔镜气管隆突手术研讨会暨第八届中国肺癌微创治疗论坛(2015年5月16-17日)将以现场手术、录像分享及交流讨论的形式,就胸腔镜下高难度气管隆突手术技巧与术中气道管理方法等热点问题进行重点讨论。会议前,我们“AME科研时间”微信号,与大家分享何建行教授、刘伦旭教授、陈椿教授、李运教授、矫文捷教授、康明强教授、范军强教授、熊飞教授和刘志东教授等国内胸腔镜专家的一系列胸腔镜下高难度手术成功案例,先睹为快!如果各位对这些案例的手术视频感兴趣,欢迎报名参会,现场与同行共同分享这场视觉盛宴”。也欢迎各位提交自己的案例和手术视频发送到kysj@amepc.org(邮件主题:案例),有机会被选中,在大会上与同行分享!

患者,男,66岁,以“反复咳嗽、咳血丝痰1年余”为主诉入院,查体未见明显阳性体征,胸部CT平扫+增强示:右主支气管末端结节状增厚,可疑MT,其他病变待除;电子支气管镜检查示:右主支气管通畅,平第三软骨环水平,气管膜部黏膜可见隆起,大小约1.5*1.0cm,表面充血,其下极达右上叶支气管分叉水平,质地脆,触碰易出血,右上、中、下叶段支气管开口正常,无狭窄,活检病理示粘液腺腺瘤;肺功能检查示:限制性通气功能障碍;小气道明显阻塞性病变;余相关检查未见明显异常。予行“单孔胸腔镜右主支气管肿物切除+右侧次级隆突重建术”。

术前胸部CT平扫+增强:

术前电子支气管镜检查:

术中情况:


显露次级隆突


袖式切除支气管


右主支气管肿物


切端送术中冰冻


修剪吻合口


支气管断端


先以prolene3-0连续缝合膜部组织


再以单根prolene3-0双向连续缝合右主支气管与右上叶支气管


重建右侧次级隆突

 

手术顺利,恢复良好,术后第6天予办理出院。

术后病理示:(右主支气管肿物)粘液腺腺瘤,肿瘤大小1.7*1.4*1.3cm,送检切端干净。

术后胸部CT复查:

 

AME科研时间(amegroups)公众微信号,将持续连载何建行教授、刘伦旭教授、陈椿教授、李运教授、矫文捷教授、康明强教授、范军强教授、熊飞教授和刘志东教授等国内胸腔镜专家系列胸腔镜下高难度手术成功案例,欢迎关注AME科研时间,现场与同行共赏这场视觉盛宴!欲现场观赏该系列案例的手术视频盛宴!可点击链接报名参会(免注册费)。http://eqxiu.com/s/3E9qLzGr

Doi:10.3978/kysj.2014.1.662

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