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AATS 2015| 彭俊:普胸外科新进展

Published at: 2015年第1卷第S1期

彭俊
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编者按:在美国西雅图华盛顿州会议中心举办的第95届美国胸心外科年会 (AATS) 已到了第四天。AME特别邀请到昆明理工大学附属医院、云南省第一人民医院胸外科的彭俊教授对大会新闻进行编译,来一睹为快。

 

星期六的普胸学术会议由主席Yolonda Colson教授、共同主席Ara Vaporciyan教授和Pascal Thomas教授主持,突出了在三个方面的新进展:用微创的方法对肺结节诊断和分期,不易触摸肺结节的治疗,内镜对食管疾病的诊断和治疗。所有的演讲都要求体现一项特殊的技术,这项技术要么是在应用的早期阶段,要么是一项将得到应用的新创新技术。

Ara Vaporciyan教授

肺小结节探讨主题发言

在下午时段,Vaporciyan教授介绍了肺小结节处理的探讨,在手术中更准确的应用这些新技术去鉴别这些病灶,定位切除诊断和治疗。例如,英国哥伦比亚大学Richard Finley教授的介绍,在手术前利用CT引导微弹簧圈定位肺外周小结节。

Finley教授说,因为CT扫描发现了更多不能确诊的肺外周小结节,胸外科医生需要更多的去鉴别、排外这些结节是原发性肺癌,还是肺转移癌,对于高危的病人,有时候需要同时鉴别是原发性肺癌还是肺转移癌。为了尽量减少手术切除结节的失败,微弹簧圈的应用大有帮助,在胸腔镜和荧光镜的引导下,使用内镜切缝器将其结节和线圈完整的切除。

Richard Finley教授

CT引导微弹簧圈主题发言

Finley教授最后总结:“铂金微弹簧圈定位技术能够安全的应用在现有的CT资源上,不再需要开胸手术,通过提高的可视化和定位胸腔镜技术,将肺外周小结节楔形切除即可诊断。

梅奥医学中心的K. Robert Shen教授,对核诱导手术中鉴别进行了探讨。他说:“几年前,我们改良了一项技术,在手术中实施胸腔镜放射探针技术,随后利用CT引导放射示踪剂,作为首选的办法去定位那些手术前估计难以看到或触摸的结节。

他总结了从2008年10月至今在梅奥医学中心使用这项技术两百多例的经验,手术结果,排外了44%的肺癌,排外了40%的肺转移瘤,排外了14%的肺癌和肺转移瘤。根据Shen的报道,所有切除的结节中,46%是肺癌,39%是转移瘤,仅15%是良性结节。

K. Robert Shen教授

核诱导手术中鉴别主题发言

译者|彭俊,昆明理工大学附属医院、云南省第一人民医院胸外科副教授、副主任医师、硕士研究生导师。云南省胸部肿瘤微创委员会副主任委员、AME学术沙龙委员。从事胸外科临床工作19年,胸腔镜外科临床研究11年。2008年日本国立癌症中心医院、日本杏林大学医学部附属医院研修。2012年受邀在日本74届临床外科年会大会报告。2014年获AME胸腔镜外科中国大陆Rising Star奖。

 

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Doi:10.3978/kysj.2014.1.656

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