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AME钢铁战士|朱甲明:朴实语言+视频录像,一本实用的手术笔记

Published at: 2015年第1卷第S1期

李媚
关键词:

作者:朱甲明

吉林大学第二医院 胃肠外科

 

腹腔镜远端胃癌根治术之幽门下区至

胰腺上区的完美过渡

内容节选

1 引言

腹腔镜远端胃癌根治术可根据胃周血管及淋巴结分布情况分为:幽门下、胰腺上、脾门及胃小弯四个区域。尽管上述四个区域在解剖位置上相对独立,但在手术操作过程中需将其视为一个整体,方能达到肿瘤根治的“整块切除”原则。在手术中,我们通常以幽门下为胃手术起始点,并经由该区域进入胰腺上区,完成胰腺上区淋巴结的清扫。那么,究竟如何完成不同操作层面的过渡呢?

2 幽门下区的入路

于胃结肠韧带靠近左侧区域打开,进入网膜囊。助手向腹侧牵拉胃及大网膜以结肠中静脉(middle colic vein,MCV)为标志进入横结肠系膜前后叶间隙(如图1)。在此间隙内,以结肠右静脉(right colic vein,RCV)及MCV为指引,分别向患者右侧及头侧扩展,直达十二指肠降段(图2)及胰腺下缘,显露肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)(图3)。


图1 循MCV进入横结肠系膜前后叶间隙


图2 充分游离十二指肠


图3 显露SMV,辨别幽门下区血管分布情况

 

作者访谈

朴实语言+视频录像,一本实用易读的手术笔记

受访专家:朱甲明,吉林大学第二医院胃肠外科

记者:May Li, Science editor, AME publishing company

这本《腹腔镜胃肠手术笔记》与我们以往看到的同类书籍有较大的差别——首先,本书作者都是奋斗在一线临床、具有丰富腹腔镜操作经验的医生,他们在腹腔镜领域做了很多工作,在临床实践中总结了很多经验。而作为作者的我们,也经常一起交流,分享经验、互相学习,进而将这些经验体会和总结都写进了本书。个人认为,这些内容对初学者,包括在学习曲线中的医生会有很好的提示作用,能够帮助他们更快地去掌握这项技术,更快地缩短学习耗时。

在这里还要感谢“钢铁战士”这个群体,在学术领域,如果闭门造车,容易局限。我们“钢铁战士”这个团队自2013年起,大概每年会有十几次一起交流的机会,每次大家都会踊跃地去分享自己的一些经验教训,平时在群里也经常沟通一些技术问题。1+1>2,团队的智慧汇聚在一起,对我的帮助是非常大的。拿这本书来说,钢铁战士提出编撰这本手术笔记时,我是非常受鼓舞的——因为如果写作时被施加了很多条条框框的限制,对我而言是会遇到很多困难的。而这本书,只是鼓励大家去自由发挥,将自己的心得体会写出来,所以我在写作时候只是将自己心中所想,或术中跟助手、主刀的交流,用朴实语言表达出来,希望读者觉得实用。这也是《腹腔镜胃肠手术笔记》一个很大的特色。

本书另一个特色是手术录像和视频讲座。我在视频讲座中介绍的是“以胰腺被膜为指引的胰腺上区入路在腹腔镜胃癌根治术中的应用”。重点关注是介绍在幽门下区向胰腺上区过渡入路这方面总结的一些经验和技巧,对手术操作及一些变异情况进行讲解,希望读者看了有所裨益。

文章配套讲座视频

百尺竿头,更进一步。本书独家录制作者讲解视频,深入剖析文章,增加扩展阅读,分享写作感悟。AME科研时间独家点播,赶紧来先睹为快,让这些优秀临床工作者为您“面对面”传艺解惑(高清视频光盘已随书附送)。

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本文由AME科研时间首发,版权归AME出版社所有,转载请注明出处AME科研时间(微信号:amegroups)。

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Doi:10.3978/kysj.2014.1.636

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