微信直播

AME法医判案021|是什么让腹痛的病人突然死亡?

Published at: 2015年第1卷第S1期

岳霞
关键词:

病情回顾

患者,男,54岁。2011年3月12日21时30分因腹痛1小时到当地卫生院就医,查体:T36.5℃,R18次/分,P80次/分,BP128/82mmHg,双肺呼吸音清,无啰音,心率80次/分,律齐,腹平软,剑突下压痛明显,无反跳痛。初步印象:腹痛查因(胃炎)?给予妥布霉素80mg,654-II10mg肌注,cefradin(头孢拉定),motilum(吗丁啉)、法莫替丁、胃乃安口服。22点15分从卫生院回家,22点25分突然倒地、人事不省。家人急呼120,120医生22:33到达现场,查患者呼之不应,呈昏迷状,未扪及动脉搏动,双侧瞳孔散大,固定,唇紫绀,血压0mmHg,呼吸0,四肢冷,抢救无效死亡。

是什么让腹痛的病人突然死亡?

投票结果


死因分析

俗话说病人肚子痛,医生头痛。对于腹痛的病人,医生应注意腹痛性质及明确腹痛原因。腹痛不仅可能因腹部器官疾病导致(如泌尿结石、胆囊疾病等),还可能由胸部器官疾病(如心脏病)所致。特别是要注意,对于中老年男性,以腹痛起病,应给与ECG、心肌酶谱检查鉴别诊断急性冠脉综合征。对于急性冠心病发作的病人,应迅速送至相关科室,如本院无救治能力则应一边在能力范围内处理一边迅速转院。

急诊科应安排有经验的医生,新任医师不适宜单独从事急诊工作。


附图:心脏

本期作者

岳霞,南方医科大学法医系,邮箱:yiluyangguang@163.com

法医智囊团招兵买马中……

专栏介绍:临床工作中,会碰到一些原因不明的急危重症患者,发病突然、进展迅速、随时可能死亡,家属情绪激动,医生易一时感到诊治无从下手。这时候经验非常重要,无奈在医生学习过程中,很难获得诊断的金标准-临床病理资料。为此,科研时间邀来法医,分享法医尸检病例,发表珍贵病理图片,让很多令临床医生头痛的病例变得简单明了,帮助一线医生对疑难危重病例建立更清晰认识和更迅捷诊疗思路,并且对家属有例可举,让其理解患者病情配合治疗。

病例作者招募:现在提交病例者,除了会获邀加入AME法医智囊团,与优秀学者进行密切的学术交流外,还可获得我们送出的三重学术大礼包:

  • 科研时间网站送出的200E币(1 E币=1 人民币)。消费E币可观摩BernardJ. Park等大师手术视频;查看精彩讲座视频;阅读中英文专著。

  • 优秀作者将被推荐进入AME学术沙龙,免费参与沙龙线上线下活动:优先参加AME学术会议与交流(有机会结识上百名优秀的专家学者);参与期刊论文众评(符合要求者颁发审稿专家证书);与期刊国内外编委/作者互动;获赠AME杂志……

  • 作品有机会署名发表在科研时间微信号/网站/杂志以及《临床与病理杂志》(已被中国科技核心期刊、CA、CNKI收录)上。

本文由科研时间首发,媒体转载请注明出处。让我们一起爱临床,爱科研,也爱听故事。

点击链接,查看上期病例。http://kysj.amegroups.com/articles/2381

10.3978/kysj.2014.1.631
comments powered by Disqus

附件