预测与预后的分子标志物

4.3 我们准备好使用分子标志物来确定早期非小细胞肺癌的分期、预后和选择治疗方案吗?

Published at: 2014年第1卷第11期

Bartomeu Massuti 1 , Jose Miguel Sanchez 2 , Florentino Hernando-Trancho 3 , Niki Karachaliou 4 , Rafael Rosell 5
1 Hospital General de Alicante, Alicante, Spain
2 Hospital La Princesa, Madrid, Spain
3 Hospital Clinico Universitario San Carlos, Madrid, Spain
4 Breakthrough Cancer Research Unit, Pangaea Biotech S.L, Barcelona, Spain
5 Breakthrough Cancer Research Unit, Pangaea Biotech S.L, Barcelona, Spain; Catalan Institute of Oncology, Badalona, Spain

摘要

全世界癌症相关死亡中,肺癌占大多数。目前,含铂类化疗是II期和IIIA期非小细胞肺癌患者术后治疗的标准方案。在晚期肺癌中,根据组织学和肿瘤分子分析制定的个体化化疗和生物靶向治疗已经显露出最佳治疗效果。虽然疾病分期与预后有关,且常用于决定是否使用辅助治疗方案,但一些早期患者的生存期比其他具有相同临床病理特征的患者要短。那些可以在诊断时或诊断后不久识别出这些患者的改良方法,可以为辅助治疗提供选择。在众多的候选分子标志物中,只有少数的基因表达特征可提供临床相关信息,而涉及相对较少基因的实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase-chain reaction,RT-qPCR)策略具有实用的可选择性的高跨平台性能。切除修复交叉互补组1 (excision repair cross-complementation group 1,ERCC1)、核糖核苷酸还原酶M亚基1 (ribonucleotide reductase M subunit 1,RRM1)和乳腺癌易感基因1 (breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)的mRNA和/或蛋白水平,是早期疾病的最有应用前景的潜在生物标志物,其临床应用价值已在II期和III期随机临床试验被评估。本文综述了最有应用前景的临床病理和分子生物标志物,其在肺癌中的预测和预后意义已被深入的研究所证实,并可在常规临床应用中影响可切除的非小细胞肺癌的辅助和新辅助化疗的选择。

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