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AME钢铁战士| 王伟:围城与攻坚——腔镜手术的曲径通幽

Published at: 2015年第1卷第S1期

李媚
关键词:

围城与攻坚——腔镜手术的曲径通幽


完全腹腔镜下全胃切除术后的消化道重建——7 种食管空肠吻合方法

 

作者

王伟:广东省中医院 胃肠外科

 

内容节选

完全腹腔镜下根治性全胃切除术的主要技术难点之一在于消化道重建方面,尤其表现在食管空肠吻合术上。我们尝试了7种腹腔镜下食管空肠吻合方法,现简单介绍如下。

1)体位:采用仰卧分腿位,头侧略高10~15°。

2)站位:术者位于病人左侧,助手位于病人右侧,扶镜手位于病人双腿之间,如图1。

 

3)Trocar口设置常规采用U型分布的5孔法。

4)食管空肠吻合:完成区域淋巴清扫后,拟进行消化道重建,具体手术步骤分别如下:

1 使用弯管型吻合器重建

本方式的难点之一在于如何将吻合器头部(称钉座或钉砧头)置入食管残端,我们尝试六种方式。

 

……以下省略场景N个,欲看高清全片,敬请期待新书出版!

作者还有另外一篇文章《腹腔镜下保留脾脏原位脾门淋巴结清扫术——全方位脾门淋巴结清扫术》敬请期待!

 

新书试读感想

作者访谈

围城与攻坚——腔镜手术的曲径通幽

受访专家|王伟,广东省中医院胃肠外科

作者|May Li, AME Publishing Company

 

《腹腔镜胃肠手术笔记》记载了国内一批年轻专家从事腹腔镜胃肠外科手术的心得,或文案体,或问答式,或电影模式,或横向对比,或图文并茂等等,不同笔者从不一样角度出发,毫无保留分享各自在学习、实践、尝试过程中的见解、经验教训、感悟与技巧。

 

“如果你面前有一座城池,你能否攻克?如何攻克?”,笔记中,我选《完全腹腔镜食管空肠吻合术---七种吻合方法》与《原位脾门淋巴结清扫术的体会》跟大家分享正是如此。如果我们把腹腔镜胃癌手术当成一座需攻克的城池,吻合技术与脾门淋巴结清扫术的技巧便是我们围城及攻坚所在。

 

腹腔镜食管空肠吻合的方式众多,临床中大家往往很难做出最佳的选择,让自己陷入围城者的状态,在笔记中,我通过横向对比方式,对7种食管空肠吻合方法都进行了尝试,并进行总结、评价,希望对读者的术式选择能起到一定借鉴意义。

 

腹腔镜原位脾门淋巴结清扫术是目前腔镜胃癌手术的难点、热点及攻坚所在。通过借鉴国内外多个名家经验,尝试行腔镜脾门淋巴结立体式清扫,分享其操作体会,以期评估脾门淋巴结清扫的意义,希望在不久的将来,能一同攻克腔镜脾门淋巴结清扫这座城池。

 

文章配套讲座视频

 

百尺竿头,更进一步。本书独家录制作者讲解视频,深入剖析文章,增加扩展阅读,分享写作感悟。AME科研时间独家点播,赶紧来先睹为快,让这些优秀临床工作者为您“面对面”传艺解惑(高清视频光盘已随书附送)。

 

讲座视频(内含手术录像):

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本文由AME科研时间首发,版权归AME出版社所有,转载请注明出处AME科研时间(微信号:amegroups)。

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Doi:10.3978/kysj.2014.1.602
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