AME国际病例

AME国际病例089 | 特发性肺纤维化合并急性血栓栓塞疾病:X线、HRCT及多排CT血管造影的发现

Published at: 2014年第1卷第36期

Luigi Camera 1,2 , Francesco Campanile 1 , Massimo Imbriaco 1 , Renato Ippolito 3 , Cesare Sirignano 2 , Ciro Santoro 3 , Maurizio Galderisi 3 , Marco Salvatore 1
1 Department of Radiology, Experimental Medicine - University “Federico II” - Naples, Italy
2 Institute of Biostructures and Bioimaging (C.N.R.), Experimental Medicine - University “Federico II” - Naples, Italy
3 Department of Clinical, Experimental Medicine - University “Federico II” - Naples, Italy

摘要

特发性肺纤维化(IPF)是一种慢性弥漫性间质性肺疾病,其主要特点为受累肺组织在显示良好的高分辨率CT(HRCT)上以网格影为主。近一半以上的IPF患者可能合并肺动脉高压,然而IPF与急性血栓栓塞重叠出现的疾病却很少见。 本文报道了一名87岁老年女患因进行性加重的呼吸困难行临床和影像学检查时发现其为IPF合并急性肺栓塞患者。虽然最初X线发现符合充血性心衰,床旁心脏超声发现右房右室均扩大,伴瓣膜返流。肺灌注显像初步排除了急性血栓栓塞疾病,但随后的增强多排CT在紧急关头在右肺中叶动脉发现了栓子,同时伴有慢性肺高压征象。普通CT和HRCT的非增强影像均显示受累肺组织的网格影,提示为IPF,但该患者网格影以不典型的上叶为主。随后进一步临床、血清学和仪器检查结果证实该患为IPF。

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