专家序言

《前列腺癌》前言

Published at: 2014年第1卷第15期

关键词:

前列腺癌是一种典型的年龄相关性疾病,其在50-55岁以上男性中发病率显著增加,和其他发达国家一样,前列腺癌已经成为美国男性最常见的非皮肤性肿瘤。据统计,每年用于前列腺癌治疗的直接医疗费用约为15亿美元,而诸如工资及生产力损失等所造成的间接费用则高达25亿美元。目前,前列腺癌的死亡率仅次于肺癌;而患者的死因多为肿瘤转移性疾病。1941年Huggins和Hodges首次提出可以通过雄激素阻断抑制前列腺癌细胞的生长,目前该方法仍是治疗肿瘤转移性疾病最有效的治疗模式。尽管早期内分泌治疗的效果令人满意,但最终几乎所有肿瘤都会进展变为激素非依赖性前列腺癌。目前,只有化疗或放疗等少数针对于激素非依赖性前列腺癌的治疗方法;其作用也仅仅是延长患者生存时间。直到现在,对于激素非依赖性前列腺癌,仍没有治愈性的治疗方案。

对于激素非依赖性前列腺癌患者而言,尽管患者在接受内分泌治疗过程中血液中雄激素水平较低,但是雄激素受体的表达和(或)雄激素的合成却显著增加。大量研究已证实,多种机制导致雄激素受体极度活跃,其中包括基因突变或扩增、雄激素受体共活化因子和共抑制因子表达的改变、或者AR剪接变体在配体结合的缺失区域持续活跃。此外,雄激素受体与其他信号通路和(或)变化的雄激素受体调控基因表达之间的相互作用也是导致激素非依赖性前列腺癌发生的原因。因此,雄激素受体仍然是研发有效治疗方法的重要靶点。

现代医学领域中最令人兴奋的进展之一是通过分子遗传学分析、细胞生物学以及动物模型相结合的方法来逐步建立疾病模型。这些研究已经发现了许多基于DNA、RNA、蛋白质层面的新型潜在分子靶点,这些研究为利用化学和物理新技术探索新一代药物奠定了基础。此外,分子影像学作为新兴的技术领域,可将疾病在细胞或基因水平进行成像。随着对疾病遗传机制的深入了解以及遗传分析技术的发展,必然会提高肿瘤细胞的分子靶向成像水平。随着分子成像技术和纳米医学靶向治疗在不同疾病关键分子缺陷研究中的合并与发展,使得个体化药物治疗方案的概念日趋明朗。

在本次《泌尿男科转化医学杂志》的特刊创作中,Raj医生和我邀请了包括临床医生和基础科学家在内的国际专家小组,共同概述了目前前列腺癌治疗所面临的挑战,并探讨了前列腺癌激素代谢、受体变化和机制等各方面的内容,为研究出更好的治疗策略和判断预后方法提供思路。同时,诸如肿瘤转移、动物模型、分子成像及与前列腺癌靶向治疗的话题也在本特刊中涉及。

我们对参与本特刊创作的每一位作者所给予的专业知识表示由衷的感谢,正是由于他们的专业知识,使得我们对于前列腺癌“分子”疾病的认识更加全面。同时,我们感谢主编Lue医生给予我们担任本特刊客座编辑的机会,并在工作中给予我们很多帮助。我们希望您能像我们享受创作这篇特刊一样,享受阅读这篇特刊。

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                           Jer-Tsong Hsieh, Ganesh Raj

                                                                                                                                                                                              Department of Urology, University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, Dallas,

                                                                                                                                                                                                                                                                                                          Texas 75390, USA

                                                                                                                                                                                                                                                                         (Email: JT.Hsieh@UTSouthwestern.edu.)

                                                                                                                                                                                                                                                                      doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2013.09.18

                                                                                                                                                                                                                                                                        声明:所有作者表示没有利益冲突。

 

Cite this article as: Hsieh JT, Raj G. Preface. Transl Androl Urol 2013;2(3):121. doi: 10.3978/j.issn.2223-4683.2013.09.18

 

                                                                                                                                                                                                                                                                                                            (译者:张鹏)

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