试读感想

新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主治医师/葛磊

Published at: 2014年第1卷第24期

关键词:

试读文章:开腹手术向微创手术的过渡——腹腔镜胃癌手术的实践历程与感悟

作者:王宽

文章链接:http://kysj.amegroups.com/articles/1869

试读感想:

尊敬的编委:
您好!很高兴试读了一篇《腹腔镜胃肠手术笔记》。对于腹腔镜胃癌根治术,无论是住院医师、主治医师,都会感到学习过程中存在困惑。过往所接触的书籍常常只是交待一些手术操作步骤相关事宜,对于我们初学者而言就像郭靖背九阴真经一样,对手术的操作理解不足,在学习过程中感到心有余而力不足。而通过对此书试读章节的阅读,可以体会到作者们的用心良苦,因为它不是事无巨细地将所有的手术步骤进行罗列,而是说出了自己对手术的心得和体会。本章节的编撰给读者的体会是:1. 让读者逐步体验腹腔镜胃癌手术的操作决策过程;2. 向读者介绍对于腹腔镜胃癌手术中大家所遇到具体问题的相应解决方案;3. 帮助读者进行一些自我评估。从文章行文来看,作者的确是在跟我们像聊天一样的描述具体细节操作和体会,是临床工作中医生之间交流的语言,亲切而真实。通过书籍介绍,可以看出编者是在黄昌明、李国新等著名专家指导下,结合上千例手术经验积累,将手术的心得写出与读者分享的,确是难能可贵,这是我们作为胃肠专业的人所期盼的。

对于本章节一些建议:1. 本文的语言结构以及标点符合的使用存在使用不当,需要编辑予以修改更正;2. 本文未涉及一点,我在工作中遇到的困惑,就是腹腔镜下横结肠系膜前叶的分离是如何进行的?因为在腔镜下分离有时可能存在解剖层面的判断失误导致横结肠系膜受损,作者在工作中有何高见?是进行手辅助还是有更好的方式? 3. 对于完全腔镜手术后器械吻合后是否需要进行浆肌层的包埋?如何能保证吻合口的安全性可以使自己放心下台? 4. 您的腔镜手术后是否常规留置肠内营养管,如果是常规放置您们的经验是什么,因为这点是我们的临床工作中难题,尤其是毕I 式吻合术后。5. 对于术后出血,您为何判断需行腹腔镜手术探查,而不是选择急诊行开腹手术更为安全?你能否介绍一下您当初为何要进行这样的决策?

——新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科主治医师葛磊
 

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