微信直播

晚期非小细胞肺癌患者EGFR突变状态对一线化疗反应率以及无进展生存的影响:一项荟萃分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

Wenhua Liang 1,2 , Yaxiong Zhang 1,2 , Shiyang Kang 1,2 , Hui Pan 1,3 , Wenlong Shao 1,3 , Qiuhua Deng 1,3 , Xiaoshun Shi 1,3 , Wei Wang 1,3 , Jianxing He 1,3
1 Department of Cardiothoracic Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510120, China;
2 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China *These authors contributed equally to this work.
3 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China

摘要

目的:具有表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer,NSCLC)患者对比野生型患者,能够从EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs)中明显获益。然而,EGFR突变状态是否也对以细胞毒药物为主的化疗的敏感性或是晚期NSCLC病人预后有关联仍然存在争议。因此,我们试图通过荟萃分析(meta-analysis)的方法回答这个问题。方法:通过检索电子数据库获得入组文献。研究的主要重点是客观缓解率(objective response rate ,ORR)和6个月的无进展生存率(progression-free survival rate,PFS rate)。汇总比值比(odds ratio,OR)通过随机效应模型拟合。亚组分析根据研究类型、EGFR突变检测方法、化疗方案以及人种进行分层。结果:分析一共纳入了14个研究,包含1,772个EGFR突变状态明确的、接受一线化疗的晚期NSCLC患者。EGFR突变阳性的患者比野生型患者ORR更高(36.2% vs. 30.1%)但没有统计学差异(OR 1.24, 95% CI, 0.90 to 1.70; P=0.19)。然而,EGFR突变病人的6月PFS明显优于野生型病人(58.6% vs. 47.2%; OR 1.88, 95% CI, 1.33 to 2.65; P=0.0003)。亚组分析结果和总体结果一致。结论:这个荟萃分析显示,EGFR突变阳性的晚期NSCLC病人接受一线化疗时较野生型病人有着更优的6月PFS以及可能更好的ORR。这提示除了EGFR-TKIs以外,在评价其他抗肿瘤药物疗效时应该将EGFR突变状态作为一个重要的分层因素。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus