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非气管内插管麻醉下全胸腔镜解剖性肺段切除的可行性及安全性分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

Zhihua Guo 1,2 , Wenlong Shao 1,2 , Weiqiang Yin 1,2 , Hanzhang Chen 1,3 , Xin Zhang 1,3 , Qinglong Dong 4 , Lixia Liang 4 , Wei Wang 1,3 , Guilin Peng 1,3 , Jianxing He 1,3
1 Department of Cardiothoracic Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510120, China
2 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China *These authors contributed equally in this study.
3 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China
4 Department of Anesthesiology, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510120, China

摘要

目的: 探讨非气管内插管麻醉全胸腔镜(C-VATS)解剖性肺段切除治疗早期肺癌(T1N0M0)、肺转移瘤及肺良性疾病的可行性及安全性。方法: 回顾性整理2011年7月至2013年11月,广州医科大学附属第一医院行非插管麻醉下C-VATS解剖性肺段切除术患者的临床资料,分析非气管内插管麻醉下C-VATS解剖性肺段切除术的可行性和安全性。结果: 15例患者成功接受非气管内插管麻醉C-VATS解剖性肺段切除,其中男性4例,女性11例;平均年龄47(21-74)岁;腺癌10例,肺转移瘤1例,肺良性病变4例。切除部位包括:右上肺尖段2例,右下肺背段1例,右下肺基底段2例,左上肺舌段3例,左上肺尖段1例,左上肺尖前段2例,左上肺后段1例,左下肺基底段1例,左上肺尖后段1例,左上肺尖前段肺段切除及后段楔形切除1例。术中出血1例,胸腔镜下完成止血,未输血。全组无中转开胸,无围手术期死亡,术后出血2例,无需输血,均治愈出院。原发性支气管肺癌患者病理分期均为IA期,随访时间为4至19个月,未发现肿瘤复发、转移病例。全组手术时间平均为166 (range, 65-285) 分钟;术中出血量平均75 (range, 5-1450) mL;术后引胸腔引流量平均294 (range, 0-1165) ml,胸腔引流时间平均2 (0-5)天;术后住院天数平均 5 (rang, 3-8)天。结论: 非气管内插管麻醉下全胸腔镜肺段切除是安全可行的技术,可以选择性应用于治疗IA期原发性支气管肺癌、转移瘤和肺部良性疾病的患者。

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