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VATS肺叶切除术治疗合并重度COPD的非小细胞肺癌

Published at: 2015年第1卷第S1期

Wei Wang 1,2 , Zhiqiang Xu 1,2 , Xinguo Xiong 1,2 , Weiqiang Yin 1,3 , Xin Xu 1,3 , Wenlong Shao 1,3 , Hanzhang Chen 1,3 , Jianxing He 1,3
1 Department of Cardiothoracic Surgery, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University, Guangzhou 510120, China
2 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China *These authors have contributed equally to this work
3 Guangzhou Institute of Respiratory Disease & China State Key Laboratory of Respiratory Disease, Guangzhou 510120, China

摘要

目的:评估VATS肺叶切除术治疗合并重度COPD的非小细胞肺癌的可行性、安全性及远期预后。方法:回顾性分析了从2000年1月至2011年1月接受VATS肺叶切除术的合并重度COPD(术前FEV1%<50%)非小细胞肺癌患者的临床资料,并分析所有患者的人口学资料、术后并发症以及预后。结果:共有61例患者入选本次研究,所有患者术前FEV1/FVC<70%,FEV1%<50%,术前平均FEV1为0.99L (0.54-1.58L),平均FEV1%为38.4%(22%-49.82%)。61例患者均接受了VATS肺叶切除或袖状切除术加系统淋巴结清扫术。平均手术时间218 分钟(120~355分钟),平均术中出血量为342ml(50-1600ml),无1例患者中转为开胸手术。多变量统计分析发现,患者的年龄、肿瘤术后TNM分期是预测病人5年生存率的一个独立相关因素(P=0.014和=0.013)。结论:术前经过影像学及肺功能评估和靶区定位分析后,合并重度COPD的非小细胞肺癌患者接受VATS肺叶切除手术是安全、有效的,并可取得良好的长期生存效果。

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