原创论文

AME向东向西003| 医生的收入……

Published at: 2015年第1卷第40期

王毅翔
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【编者按】在前几期科研时间平台上,我们已经邀请到香港中文大学的王毅翔教授与大家探讨香港科研体制特别是医学科研体制的问题。今天,王教授要与我们分享世界各地医生的不同收入情况。可以看出,中国与其他国家和地区的医生收入根本不能相提并论。不过,文中第1-8点与第9点之间的关系有点意思,大家感受一下。

医生的收入,付出和收入的比例,是现在社会广泛关注的一个问题,还有医患关系等。我列举下面一些事实,大家自己体会,可能因人而异。

1. 记得在八十年代初,改革开放以前,医生的收入是每月几十元人民币,但那时工薪阶层也是基本衣食无忧。因此收入是个相对概念,必须考虑不同的时代和消费水平。

2. 医生的收入与平均收入相比在世界上分三类国家:1) 认为医生是特殊行业,收入远高于平均水平的,如美国、英国等;2) 认为因教育时间长和工作强度高而医生收入较高于平均水平的,如欧洲大陆的一些国家,如德国、法国、北欧等;3) 医生的收入与其他行业一致的,如前苏联体系,包括古巴。

3. 英国住院医师平均薪水为一年3万英镑(按目前汇率,约31.9万元人民币),顾问医生(专科医生)的收入在7.4万到10.1万英镑之间,不同的医学专业间没有薪水区别。英国平均收入为2.4万英镑左右,税在25%-40%间,因此顾问医生税后收入为平均的3倍。德国的平均收入为4.8万欧元一年(按目前汇率,约40.3万元人民币),医科毕业生的起薪为4.9万欧元一年, 估计专科医生税后收入为每年6-7万欧元左右, 为平均收入的2倍。美国内科专科医生平均薪水为18万美元一年 (税后估计是6万元人民币一个月,相当于平均收入的4.4 倍),外科专科医生平均薪水为34 万美元一年 (估计相当于平均收入的8.4 倍) 。

4. 瑞士University of Zurich 大学 Clinical Professor 的薪水比同级别 的Non-Clinical Professor高 15%。医生的薪水比其他科研人员高15%,这也是我以前的 Employer (一家国际制药公司) 在英国的标准。

5. 中国的平均水平很难算,因为地区差别很大。如果发达地区人均收入6千元人民币一个月(2011年的统计上海地区为每月人均收入4331元人民币)。那么与德国英国看齐 ,中国的住院医生收入应该是6千元人民币一个月? 专科医生收入在1.2万-1.8元万人民币一个月 (平均收入的2-3倍)? 与美国的外科专科医生看齐4.2万元人民币一个月?

6. 另外是医疗服务问题。平均而言,目前英国、德国和美国的医生水平高于中国大陆的医生应该没有问题。英国和德国及其他西欧国家看病都是免费的,德国的医疗体系被认为是全球最好的国家之一。在英国时,我有亲身的体会。我太太和我母亲都得到过及时住院治疗(包括我们认为是一个高水平的精确手术治疗)。记得那时NHS (national health service) 的指南是如果怀疑癌症而需要影像学检查,检查须在一周内完成。

7. 有意思的是,古巴的医疗体系在世界上受到称赞,尤其是因其at low cost。据2005 年的统计,每万人中古巴有67名医生,俄罗斯联邦为43 名,而美国仅24 名。古巴实行全民免费医疗,平均寿命为78岁,与美国类似,幼儿出生死亡率低于美国。据说全国化的电子病历是法国第一,古巴第二。我得到的数据是古巴医师的收入为古巴国内平均收入的1.5 倍,应该与其他大学毕业后的专业人员一致 (但我个人不知详情)。

8. 以上数据主要来自 Wikipedia ,不一定确切,具体统计随年份的不同而有不同。

9. 另外,我发现我的医生朋友圈中小孩现在在上国内大学的,读的基本上都是医学院。

 

笔者| 王毅翔 (Wang Yi-Xiang) 为AME出版社 Quantitative Imaging in Medicine and Surgery (www.amepc.org/qims) 杂志主编,香港中文大学医学院副教授。

本文题图来自网络。

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