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AME TAU专刊| 对肾结石患者术前应用抗菌药物指南的展望

Published at: 2015年第1卷第S1期

刘波 1
1 南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)
关键词:

编者按】尿路感染和尿脓毒症是泌尿科医生在治疗结石症过程中最常见的并发症。在进行冲击波碎石术( SWL )或内镜干预前使用抗生素预防等意见不断在演变。如何对肾结石患者术前使用抗菌药物,AME旗下的Translational Andrology and Urology(《泌尿男科转化医学杂志》,简称TAU杂志)刊登了Perioperative cultures and the role of antibiotics during stone surgery 一文,文中针对该问题总结了目前达成全面共识的最新研究和建议。来自加利福利亚大学泌尿外科Thomas Chi、Eric Taylor及Marshall L.Stoller教授一致认为该文是对肾结石患者术前应用抗菌药物指南展望。

对即将进行治疗的肾结石患者,为其术前抗菌药物的使用制定指南,目前来说还是一项特殊的临床挑战。肾结石患者的病因可谓多种多样,从梗阻性的结石到感染性的结石;治疗方案也包括从以体外冲击波形式的非侵入性到经皮的相对侵入性治疗。而且,对于每种步骤类型来说,相关发病率水平有巨大的渐变性——采用输尿管镜技术用取石篮筐取末梢5mm大小的结石,与在护套协助输尿管扩张下采用输尿管镜技术激光碎石术处理最近的1cm输尿管结石相比,有更高的感染可能风险。因此,适用于一种步骤类型的指南,可能无法全面概述体现结石患者及其治疗复杂模型的特点。正如作者们完美的总结一样,结石处置步骤中抗菌药物的使用建议,反映了实践类型的广泛性和多变性。其中的关键点是,需要更好的研究来理解预测性标志物,能够预测哪些患者在术后会发生感染以及如何更好的对这些患者施以合理的抗菌药物治疗。另外,要特别强调更精确的感染生物标志物,而不是传统的尿液甚至结石培养,从而让我们可以为肾结石患者提供更安全的医疗管理。

编译| 刘波,感染病学博士在读,2010年7月毕业于南京医科大学第一临床学院感染病专业,就职南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)感染管理办公室。

英文原文作者| Piruz Motamedinia1, Ruslan Korets1, Gina Badalato1, Mantu Gupta1,2.

1Department of Urology, Columbia University, College of Physicians and Surgeons, New York, NY 10032, USA; 2Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, NY 10029, USA.

本文题图来自网络。本文由科研时间发布,媒体转载请注明出处,让我们一起爱临床,爱科研,也爱听故事。

点击链接可查看英文原文Perioperative cultures and the role of antibiotics during stone surgery:http://www.amepc.org/tau/article/view/4108/5599

Doi:10.3978/kysj.2014.1.431

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