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AME聚焦▕ 何建行教授领衔肺癌研究亮相JCO

Published at: 2015年第1卷第S1期

Grace Li 1
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2015年1月26日,Journal of Clinical Oncology(简称,JCO杂志)刊登了一项由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究所和呼吸疾病国家重点实验室胸外科专家何建行教授牵头的肺癌相关的研究结果(Development and Validation of a Nomogram for Predicting Survival in Patients With Resected Non–Small-Cell Lung Cancer. doi: 10.1200/JCO.2014.56.6661; PMID: 25624438;见图1)。这项研究由何建行教授牵头,联合全国共7家中心胸外科(广州医科大学附属第一医院、中山大学附属肿瘤医院、同济大学附属上海市肺科医院、复旦大学附属中山医院、四川华西医院、北京中日友好医院、深圳市人民医院)共同完成,以AME胸外科协作组(AME Thoracic Surgery Collaborative Group)的名义发表。这是继2012年在Lancet上发表基因芯片预测模型(Lancet 2012;379(9818):823-32; PMID: 22285053)之后,何建行教授团队及合作单位在肺癌根治术后个体化预后预测领域,取得的又一成果。

TNM分期是最常用的肺癌生存预测工具,然而只考虑了肿瘤大小/侵犯程度和淋巴结转移范围,没有纳入其他重要的预后因素,而且和大部分预后模型一样,只能对特定人群进行风险分层而无法对单个病人进行个体化评估。鉴于此,本研究收集了来自上述多中心的共6,111例非小细胞肺癌(NSCLC)根治术患者,经过多因素分析,筛选出年龄、性别、病理类型、T分期、N分期、淋巴结采样数目等独立预后因素,并根据各因素对预后的影响大小按权重分配评分以建立nomogram(列线图,一种能够将风险和预计生存率对应起来的评分系统)。内部验证结果显示,这个nomogram预测的生存和实际观察到的生存结果非常吻合,而且预后判别能力明显优于TNM分期系统(C-index 0.71 vs. 0.68, P<0.01)。为了验证这个nomogram的普遍适用性,研究者们采用来自国际肺癌研究协会(IASLC)的官方数据(来自第七版肺癌TNM分期的数据)进行外部验证,验证队列的2,148例患者绝大部分来自欧洲和北美,证实了这个模型广泛适用于NSCLC根治术术后患者。

“这个肺癌nomogram预后模型使用比较简便,根据患者临床特征计算出总分,即可获得相对应的1年、3年、5年生存率”,何建行教授表示,“该预后模型既适合临床医生对肺癌根治术患者进行个体化的生存预测,也可以作为临床研究的分层工具。”

据悉,AME Thoracic Surgery Collaborative Group目前已收集来自美国、欧洲、澳洲和亚洲30余家单位超过1万余例肺癌数据。下一步,研究者们将通过这一国际多中心数据库合作平台,进一步将这个肺癌预后模型进行细化和完善,纳入EGFR、ALK等分子标志物信息。

图1、何建行教授牵头的一项肺癌研究发表在JCO杂志

文|黎少灵,AME编辑部。

本文题图来自网络。

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Doi:10.3978/kysj.2014.1.438

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