主编专访

主编专访| 李子禹:做一名与时俱进的外科医生

Published at: 2014年第1卷第24期

周丽桃 1
1 AME出版社
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受访者|李子禹,北京大学肿瘤医院大外科副主任,胃肠外科副主任,主任医师,副教授,肿瘤学博士后。

现阶段大家对于腹腔镜手术的优势及可行性已经达成一定的共识,其中腹腔镜手术更是成为早期胃癌的标准治疗之一。在《腹腔镜胃肠手术笔记》中李老师以题目《浅析腹腔镜在胃癌诊治方面的应用》和大家交流现阶段在胃癌的诊治方面应该如何合理应用腹腔镜的相关问题。在和李老师的交流中,我们能真切体会到做一名与时俱进的外科医生是十分重要的。

与时俱进法则一:清楚认识到腹腔镜≠微创

微创的目的是为了让患者尽量减少治疗过程中的创伤,在术后得到更好的康复。李老师指出在开腹手术中精细的操作对术后康复一样重要,这也属于微创。腹腔镜并不能完全等同于微创,只是微创理念现阶段的一个典型代表。

与时俱进法则二:明确手术治疗的作用和地位

对于肿瘤患者,他们的第一反应基本都会是手术治疗。李老师认为随着医学的发展, 肿瘤治疗的观念也在不断的变化。现在肿瘤的治疗并不仅仅只依靠手术,放疗、化疗、靶向治疗等都有着手术无法替代的效果。外科医生的本职工作是将一台台的手术做好,做漂亮。但现阶段外科医生更需要明确手术在每一个患者治疗中的作用和地位,引导患者接受最为有效的治疗方式,合理搭配、安排各种治疗方式,从而最大化手术的疗效。

与时俱进法则三:辩证看待腹腔镜手术

腹腔镜手术作为微创的代表之一, 在术后恢复方面有一定优势。李老师还认为腹腔镜手术对于教学和交流, 缩短年青医生的学习时间等有着重要的作用。因为腹腔镜手术能够将放大的术野切换到屏幕上, 使手术参与者都清晰可见, 提供了一个更直观的学习机会。而触觉是现阶段腹腔镜的一个不足, 可能会影响到一些肿瘤患者的治疗选择。外科医生不能为了要做腹腔镜手术而做腹腔镜手术, 而要根据患者的情况做出实际判断。

与时俱进法则四:学习前人经验,弥补自身不足

腹腔镜手术目前还处于在推广期,现阶段我国尚缺乏相应全面、系统的培训体系。《腹腔镜胃肠手术笔记》符合医学界的需求,对于基层医院的医生学习腹腔镜手术会起一定引导性作用,有助于他们理解腹腔镜的学习过程。《笔记》中的作者基本都是腹腔镜手术中的先行者,在学习历练中有着各自的一番领悟。在李老师看来这些真实的经验总结而成的学习笔记对于正在探索腹腔镜手术的医生、学者会有所帮助的,如果笔记中的某一部分内容使后来者能够少走一点点弯路,也不枉费大家的一片心血。但腔镜技术在胃肠肿瘤中的应用尚处在成长过程中,而《笔记》中的作者均为中青年医生,且内容确实多为有感而发、未加太多雕琢的学习体会;鉴于经验所限、文中肯定有不少尚待改善之处,在此也敬请大家多加指正以助我们在交流中获得进步。

作者: 周丽桃,AME出版社科学编辑。

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