AME国际病例

AME国际病例058 | 外伤性三尖瓣破裂和多模态成像

Published at: 2014年第1卷第36期

Gustavo Avegliano 1 , Mariana Corneli 1 , Diego Conde 1 , Ricardo Ronderos 1
1 Division of Cardiology, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina

摘要

引言:外伤性三尖瓣破裂多见于机动车交通事故(Motor vehicle accident,MVA)中,由突然产生的减速联合右心室压力升高(Valsalva动作和胸部受压)所引起。 病例:患者,男性39岁,无症状,因可闻及收缩期杂音来院行二维超声心动图检查,除3年前有一次机动车交通事故外,既往体健。实时3D超声心动图(RT3DE)提示三尖瓣前瓣体部有撕裂伤,而非腱索。经胸二维超声心动图(2D-TTE)也同样提示这一结果。根据上述结果,三尖瓣前瓣破裂的机制为继发于胸部钝性伤所致。术中用2针PTFE缝线进行前瓣修补并植入Edwards成形环行三尖瓣成形。 结论:多模态成像有助于决定无症状外伤性三尖瓣破裂患者的手术时机,超声心动图联合磁共振成像在随访时能提供容积参数和右心室收缩功能的相关信息,实时3D超声心动图能提供瓣膜形态学和功能学特征的相关信息,有助于制定适当的手术方案。

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