AME国际病例

AME国际病例057 | “低剂量渐增式”方法成功内科治疗原发性心脏淋巴瘤一例

Published at: 2014年第1卷第36期

Khanjan Shah 1 , Kamal Shemisa 1
1 Department of Internal Medicine, University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, Ohio, USA

摘要

原发性心脏淋巴瘤(primary cardiac lymphoma, PCL)是一种非常罕见的起源于心脏或心包的淋巴系统恶性肿瘤,由于其很少表现为心肺疾病相关的症状和体征,导致临床诊断常常很困难。当发展成典型的B型症状时(发热、体重减轻和疲劳常出现于淋巴系统恶性肿瘤中),进行性心衰常接踵而来。抗肿瘤药物治疗PCL会带来肿瘤快速破坏的风险,从而导致重大心血管并发症,包括致命性心律失常、心包积液和室间隔穿孔。尽管化疗被推荐用于治疗PCL,但其预后和疗效却受心血管并发症的影响。在此情况下,先低强度后标准全剂量的化疗方案能取得完全缓解并不出现心血管并发症。在起始化疗周期期间,患者到CICU进行监护,以便出现上述心血管并发症时能有机会进行抢救性治疗。

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