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AME新书试读|张苏展:普及多学科综合治疗,推动我国结直肠癌专科化

Published at: 2015年第1卷第S1期

张苏展
关键词:

《结直肠癌规范化诊疗:国际进展与中国实践荟萃》序(四)

结直肠癌是目前世界上第三常见肿瘤和癌症第四常见致死原因。随着近几年生活方式的改变,我国结直肠癌发生率不断上升。我国 72 个肿瘤登记地区 2009 年结直肠癌平均发病率为 29.44/10 万,死亡率为 14.3/10 万,上海市、广州市、沈阳市和浙江嘉善县发病率居前,分别达 58.98/10 万、 47.46/10 万、 43.65/10 万和 41.61/10 万。几乎全国所有肿瘤登记地区的结直肠癌发病率均在上升。

在过去的 30 年中,中国结直肠癌研究领域取得一系列振奋人心的成果,涌现出郑树教授等一批优秀的学者。结直肠癌具有较缓慢的自然病程和较明确的癌前病变,因而适宜于筛查。早诊筛查通过发现结直肠癌的癌前期病变和早期癌,能提高早诊率,从而早治提高结直肠癌生存率,有效降低结直肠癌发病率,最终使结直肠癌死亡率明显下降。郑树教授在结直肠癌早期诊断方面提出独特见解,建立的无症状高危人群筛查诊断早期结直肠癌方案,已被列为全国筛查指南,并率领全国同行制定了结直肠癌诊治规范方案。在郑教授的领导下,通过近 30 年来在结直肠癌高发现场 ( 海宁、嘉善 )的防治研究,将二地区建设成为卫生部指定的“全国大肠癌早诊早治示范基地”,并使两地的大肠癌发病率及死亡率下降近 1/3。

但我国的结直肠癌诊治水平与世界先进水平相比,仍有一定差距,结直肠癌专科化发展滞后,多学科综合治疗团队的诊疗模式尚未普及。非常高兴的是, CSCO 青委会的众多年轻医生翻译的这个 Chinese Clinical Oncology (CCO) 特刊,代表了对结直肠癌目前诊疗热点的国际规范,并在书中选取展示了 20 个富有特色的来自国内临床实的典型病例。每个病例均详尽地分析了临床治疗策略的选择和循证依据的支撑 , 以及医者对诊治过程的深入思考,将理论与实践柔性结合的同时,展现了中国结直肠癌临床实践的现状。相信,这本书的出版,将会促进中国结直肠癌多学科综合治疗模式的推广与普及,在一定程度上推动我国结直肠癌专科化发展。

希望本书的译者、作者等一批优秀的中青年医生,能够通过激情影响和感染更多的年轻医生,共同立志于推动结直肠癌事业的发展。梦想是一定要有的,万一实现了呢?

试读章节摘要

结肠癌肝转移的多学科综合治疗策略

作者|李勇 , 吴德庆(广东省广州市越秀区中山二路106号广东省人民医院普通外科)

病例类型:结肠癌肝转移的转化治疗

病史摘要:患者因“右下腹痛5天”与2010年9月平诊入院,外院术前CT诊断升结肠占位病变,考虑升结肠癌;肝脏多发转移瘤;胆囊结石并胆囊炎;右肾结石(图1,2)。纤维结肠镜示:“结肠肝曲癌”;病理活检诊断“腺癌”术前CEA 27.3 ng/mL(正常值0-3.5 ng/mL),AFP正常,大便隐血(+),肝肾功能正常、心电图及胸片正常。

作者将在本病例中探讨该患者入院后,MDT(多学科综合治疗协作组)如何制定治疗策略,具体治疗经过、疗效评估、病人转归和预后又是什么样的。同时加入病例特点、治疗选择依据以及经验和教训等讨论。

该章节在科研时间网站限时(2015.1.15-2015.1.22)免费试读(试读链接:http://kysj.amegroups.com/articles/594),非常经典的一个病例,希望对各位临床工作者有所启发。

新书将在2月1日正式出版,在此之前预定可享受预售优惠,马上就要恢复原价了,有兴趣的朋友赶紧猛戳阅读原文来购买吧!

 

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