微信直播

AME国际病例004|非典型Hunt综合征一例

Published at: 2015年第1卷第S1期

Xiaojie Wang
关键词:

关键词: 非典型Hunt综合征

病例介绍

男性,46岁。患者入院前4天无明显诱因出现吞咽困难,伴口腔内大量粘液。2天后出现声音嘶哑,咽部无明显疼痛。在院外接受了静脉注射抗生素治疗,但症状无明显改善。

门诊喉镜:右侧杓状软骨关节固定,梨形窝大量粘液,在右杓会厌襞发现白斑,以“右声带病变”收入院。

患者住院后第3天,发现右鼻唇沟变浅,右眼睑闭合不全并逐渐明显。入院后,患者的头部CT,颈部CT和胸部CT未见明显异常。患者诉半个月前曾有上呼吸道不适症状,表现为咽痛和发热。患者目前体温正常,血常规、感染筛查无明显异常。我们给予患者抗病毒、营养神经、预防感染、抑酸和支持治疗。住院10天后,患者声音嘶哑,吞咽困难症状明显改善,但右侧面瘫没有明显变化。

病例分析

耳带状疱疹,又称亨特综合征,典型表现包括耳痛(疱疹),头晕,面瘫。但症状常不典型,并使同侧多个颅神经受累。在该病例中,“患者入院前4天无明显诱因出现吞咽困难,伴口腔大量粘液。2天后出现声音嘶哑”。“患者住院后第3天,发现右鼻唇沟变浅,右眼闭合不全并逐渐明显”。首先,舌咽神经和舌下神经功能障碍,然后舌咽神经受累,最后面神经功能障碍。仔细查看喉镜:在右侧杓会厌襞的白斑应该为疱疹。

致谢

声明:作者宣称没有利益冲突。

Cite this article as: Wang X. An atypical Hunt syndrome with the first symptom of hoarseness and dysphagia. Ann Transl Med 2013;1(3):32. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2013.06.04

编译| 强光亮,医学博士,主治医师,国际肺癌研究学会(IASLC)会员,亚洲心胸血管外科学会(ASCVTS)会员,中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(CSCO)会员。《临床与病理杂志》中青年编委,审稿专家。2009年至今工作于中日友好医院胸外科,2013年9月公派赴东京大学医学部附属病院访问学习1年。负责中日友好医院青年科研项目1项,教育课题1项,北京大学医学部2014年重点立项教育教学研究课题1项;以第一作者发表SCI论文3篇、中华系列论文5篇和核心期刊论文7篇;获国家专利一项。

国际病例专题已经在科研时间网站online,点击链接可抢先阅读其他精彩病例。http://kysj.amegroups.com/issues/39

 

comments powered by Disqus

附件