AME国际病例

AME国际病例041 | 清醒状态下单孔肺叶切除术在既往已行对侧肺叶切除患者中的优势

Published at: 2014年第1卷第36期

Carlos Galvez 1 , Jose Navarro-Martinez 2 , Sergio Bolufer 1 , Francisco Lirio 1 , Juan Jose Mafe 1 , Maria Jesus Rivera 2 , Joaquin Roca 2 , Benno Baschwitz 1
1 Thoracic Surgery Service, University General Hospital of Alicante, Spain
2 Anesthesia Service, University General Hospital of Alicante, Spain

摘要

非小细胞肺癌(NSCLC)对侧复发的手术切除前提是没有相关肿瘤的播散证据,并且患者可以耐受手术。全麻和双腔插管将对患者既往接受肺叶切除的一侧进行通气,这样会增加其呼吸机通气相关损伤的风险和发病率。清醒状态下操作可以帮助减少患者的麻醉及手术时间,从而保持膈肌正常运动,减少呼吸机引起对侧残留肺叶的损伤。一名43岁女性在15个月前曾因发现左下叶一直径3.1 cm大小的粘液腺癌行肺叶切除,并且未发现相关淋巴结转移,这名患者右肺下叶现又被发现一8 mm大小空洞结节,其影像学表现呈进行性增长并且细针穿刺活检提示为粘液腺癌。我们建议患者进行了局部硬膜外麻醉清醒状态下手术治疗。

请购买后进行阅读
comments powered by Disqus