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AME ELCC解读001|新发现:用于肺癌筛查的潜在生物学标记!

Published at: 2015年第1卷第S1期

王苒 1
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【编者按】本期编推:《肺癌转化研究杂志》(TLCR)第4届欧洲肺癌大会(ELCC) 会议专刊精彩文章翻译解读系列!该专刊由比利时Paul Van Schil教授组织,邀请了各国肺癌及胸部恶性肿瘤知名专家,与大家一起关注非小细胞肺癌的手术治疗、靶向治疗、预后指标,寡转移性非小细胞肺癌的治疗,肺癌的生物标志物,胸部肿瘤的术后并发症等的理论知识和临床经验。第一篇解读为AME沙龙委员王苒医生对专刊中 Potential biomarkers for lung cancer screening 一文的编译解读,分享了意大利教授Gabriella Sozzi对用于肺癌筛查潜在生物学标记的新发现,下面赶紧来看一下这“新鲜出炉”的研究结果吧!

背景

肺癌是排名第二的常见肿瘤,并且是癌症死亡的主要原因,2012年在欧洲占了约所有癌症死亡患者的20%。

在过去的四十年中,肺癌的五年生存率仅从12%上升到16%,很大程度是因为很多晚期患者被诊断出来。和其他死亡原因相比,这个上升速度很慢,如结肠癌和乳腺癌,它们的生存率超过70%和50%。相反,小的肺癌的患者进行肺叶切除术的生存率超过80%。所以,对肺癌患者而言,通过早期检测确诊肺癌以及在癌症变得不可控制和致命之前进行后续治疗对于改善肺癌生存期至关重要。

影像学形态和生物学标记

2011年一项研究表明,实用低剂量断层扫描术可以使肺癌死亡率降低20%,并使所有原因导致的死亡率降低7%。但是,该研究存在对肺癌的过度诊断和假阳性。

一项系统评价表明,低剂量CT断层扫描的肺部结节检出率为25%,其中96%为良性,所以高假阳性率会导致时间和经济花费增加。所以,发展非侵袭性的生物学标记队友减少随访患者人数大有裨益。

在血清或血浆中循环的生物学标记,如果合理的确认,可以成为非侵袭性肿瘤诊断方法的金标准。

这篇综述将集中描述血清或血浆中的生物学标记。下述的生物学标记是有价值的候选标记物。

1.免疫反应标记物:

(1)C4d补体片段:

(2)抗体信号

2.血液中循环的miRNAs:

(1)34-miRNA信号

(2)血浆来源的miRNA

结论:

目前已经检测了一些生物学标记,但是只有少数被确认或被测试。生物学标记应该提供诊断价值,并且可以被整合进临床、实验室检查、影像学检查数据中。为了证实其临床效用,需要投入大量的人力、物力进行临床试验以探索未来的生物学标记。

个人观点:

生物学标记对肺癌的早期筛查是有意义的,但是现有的一些标记物存在假阳性高的问题,因此如何确定特异性高的生物学标记至关重要,因此需要进行大样本的临床试验以明确。但是从我们国家的现实国情出发,肺癌的早期筛查方法中,低剂量CT扫描无疑是现阶段操作性最强、性价比最高的方法,应该多加利用。

编译| 王苒,主治医师,医学博士。科研方向为COPD、肺动脉高压。目前主持一项国家自然科学基金项目及一项安徽省自然科学基金项目。

 

杂志简介

 

Translational Lung Cancer Research,(简称TLCR,《肺癌转化研究》)是国际上第一本专注于肺癌转化研究的杂志。自2013年11月起,《肺癌转化研究》获得西班牙肺癌研究协会的学术支持。《肺癌转化研究》是一本面向国际的杂志,经同行互评,并开放获取。杂志内容囊括肺癌研究的各个方面,包括肺癌的预防,诊断和治疗。该杂志内容科学严谨,已成为一本有着全新医学信息,教育意义重大的医学杂志。

本文题图来自网络。

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点击【链接】可查看或下载英文原文:http://www.tlcr.org/article/view/2653/3279

Doi:10.3978/kysj.2014.1.328

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