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AME科研资讯| 北京市2000-2009年儿童癌症发病特点及趋势分析

Published at: 2015年第1卷第S1期

曾红梅 1
1 北京大学/耶鲁大学联合培养博士
关键词:

 

编者按:2012年,全世界有79953例儿童死于癌症。可见,儿童癌症是重要的世界性公共卫生问题。为帮助读者详细了解儿童癌症的流行病学特征及发展趋势,从而为今后进一步制定预防和控制策略提供依据,今天,科研时间特别邀来了中科院肿瘤医院、国家癌症中心曾红梅老师,对CJCR一篇来自北京市肿瘤医院防治研究所恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室的重磅研究《中国北京市2000-2009年儿童的癌症发病特点及趋势》进行了编译点评。下面赶紧来看看,2000-2009年,北京市儿童癌症有哪些发病特点和发病趋势吧!

编译:

儿童癌症一般是指15岁以下患者所患有的全部癌症统称。根据 GLOBACAN2012 报道,儿童癌症占所有癌症的比例不到1%,然而该病是儿童死亡的重要原因之一。2012年,全世界有79953例儿童死于癌症。因此,儿童癌症是当今全球重要的公共卫生问题。详细了解儿童癌症的流行病学特征及发展趋势,将为今后进一步制定预防和控制策略提供依据。本研究根据北京市肿瘤登记系统数据,系统报道了北京市2000-2009年儿童癌症的发病特征及趋势。

北京市肿瘤登记处自1976年起收集人群为基础的肿瘤登记数据。之后北京市的肿瘤登记人群覆盖范围不断扩张,目前已扩大到十六个城区,覆盖人口达1200万。自2003年起,各医院通过北京市卫生局信息统计平台直接上传癌症新发病例,其具体信息包括每位新发病例的人口学特征、发病部位、组织学类型、发病时间、最高诊断依据、行为学类型、病例报告医院等。来自全市138家医院的病例每月都上报给该登记处。

作者根据《中国肿瘤登记指导手册》、《五大洲癌症发病率第十卷》数据质量评估标准对癌症数据进行审核和质量评级。数据收集过程中,采用ICD-O-2进行形态学编码,ICD-10编码明确癌症部位。将其转换为ICD-O-3编码后,再根据国际儿童癌症分类标准ICCC-3统一转化为ICCC-3分类。采用年龄标准化法获得标准化发病率(Segi’s世界标准人口)。采用Joinpoint软件分析儿童癌症的发病趋势。

在合计1274例新发病例中,88.9%是经组织学确诊。结果显示,2000-2009年间,儿童癌症的发病率为106.47/10万,标准化率为113.34/10万。其中白血病发病率最高,为45.20/10万,占所有儿童癌症的39.64%;其次为中枢神经系统肿瘤,19.28/10万,占17.9%;淋巴瘤6.97/10万,占7.14%。儿童白血病类型以淋巴细胞白血病为主,占57.43%,其次为急性非淋巴细胞白血病,占20.59%.儿童中枢系统肿瘤中,发病最高的为星形细胞瘤。而淋巴瘤的类型以NHL非霍奇金淋巴瘤为主,占67.03%。分年龄段比较儿童癌症发病趋势,结果显示0岁组儿童发病率最高,占201.12/10万,之后发病随年龄增加呈下降趋势。

Joinpoint软件分析显示,2000-2009年间儿童癌症发病率呈现增长趋势,尤其以白血病发病增长明显。APC值为5.84%(95%CI,1.0-10.9)。其中男童发病无明显增加趋势,而女童的发病增长趋势明显,APC值为6.54% (95%CI,1.5-11.8)。进一步分析发现女童癌症发病率的增长主要为白血病增长所致。

该研究首次报到了北京市儿童癌症的发病特征和趋势。研究发现北京市的儿童癌症发病高于我国平均水平。与国际数据比较发现,其高于亚洲(75/10万)和非洲平均水平(80/10万),却低于欧洲(126/10万)和美国水平(131/10万)。与澳大利亚相似,北京市近十年儿童癌症增长趋势明显,尤以白血病发病增长所致。相关研究认为环境因素如孕期核辐射、CT、苯酚接触是白血病发病的重要危险因素,其增长是否与这些危险因素暴露增加有关,需要进一步研究证实。

点评:

北京市肿瘤登记处是我国具有悠久历史的肿瘤登记处,自1976年起收集北京地区癌症发病与死亡的数据。由于其数据质量较为可靠,多次被国际癌症研究组织IRAC收录进《世界五大洲癌症发病率》。其也是国内率先采用电子网络化工作平台开展肿瘤登记工作的登记处之一,这使得该登记处在肿瘤登记数据的完整性、时效性和可靠性上都有较大的进步。本研究依托于该肿瘤登记系统,系统报道了2000-2009年间北京市儿童癌症的发病特征和趋势,研究发现北京市儿童的癌症发病有上升趋势,主要由于儿童白血病发病增加所致。这一研究结果与俄罗斯、澳大利亚、美国等国家儿童癌症的发病增加趋势一致。北京作为我国最大的城市之一,首次依据质量较为可靠的肿瘤登记数据(组织/病理学确诊依据比例MV%达88.9%),评价了2000-2009该地区儿童癌症的发病特点和趋势,为今后进一步开展儿童癌症的防控提供了方向。研究发现儿童癌症增加的主要病种是白血病,这提示儿童白血病的防治是保障我国儿童健康的重要措施。儿童发病率的增加是否与相关危险暴露增加如环境污染、装修所致苯暴露增加、放射性物质暴露增加,或者与诊断水平提高相关,需要有更多相关研究证据支持。

笔者| 曾红梅,副研究员,北京大学/耶鲁大学联合培养博士,流行病与卫生统计学专业。工作单位为中国医学科学院肿瘤医院/国家癌症中心,主要从事肿瘤流行病学研究。发表科研论文20余篇,主持/参与多项国家级科研课题。

 

杂志介绍

Chinese Journal of Cancer Research (CJCR, Print ISSN:1000-9604,Online ISSN:1993-0631),2013年影响因子0.932,是中国抗癌协会(CACA)的官方出版物,由中国工程院院士孙燕教授担任名誉主编,北京大学党委常委、常务副校长、医学部常务副主任柯杨教授担任主编,北京大学肿瘤医院院长季加孚教授担任执行主编,北京大学肿瘤医院外科教研室主任步召德教授担任编辑部主任。主要刊载临床肿瘤学最新进展的论文,为读者提供有关癌症诊断、预防以及临床研究的新信息,特别是肿瘤多学科治疗、肿瘤标志、肿瘤影像诊断、肿瘤生物学、肿瘤病理学、癌症化学预防以及其他相关的研究进展。

本文题图来自网络……

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点击【链接】,即可进入CJCR杂志官网阅读、下载“中国北京市2000-2009年儿童的癌症发病特点及趋势”原文 "Characteristics and trends in incidence of childhood cancer in Beijing, China, 2000-2009".http://www.thecjcr.org/article/view/3964/4921

doi:

10.3978/kysj.2014.1.252
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