同行评议

《减瘤术及腹腔热灌注化疗在腹膜转移患者的临床获益及生活质量评估》点评

Published at: 2014年第1卷第31期

梁品 1
1 大连医科大学附属第一医院胃肠外科
关键词:

消化道恶性肿瘤的腹腔转移(包括腹膜恶性间皮瘤)既是影响患者生存的最重要预后因素之一,也是肿瘤外科诊治的难点。既往认为,外科手术仅限于应用于可以根治性切除的患者,或者当晚期腹膜转移患者出现贫血、梗阻等病并发症时外科治疗才积极介入。既往的证据表明,全身化疗对消化道肿瘤腹膜转移的治疗作用有限,且副作用较大。

随着对肿瘤生物学行为认识的不断深入,减瘤术及外科手术在晚期肿瘤治疗中的作用正越来越被人们认识到。临床证据表明,在确保围手术期安全的前提下,减瘤术对消化道晚期肿瘤腹膜转移的患者可提高生存期并明显改善生活质量。这些患者同时合并远处转移少见(否则,减瘤手术改善生存期的作用有限),腹膜转移病灶往往可以达到肉眼范围完整切除,加之腹腔热灌注化疗,在直接杀死残存肿瘤细胞的同时,可以加强化疗对肿瘤细胞的杀伤作用,而且可以减轻全身化疗带来的毒副作用。

总之,减瘤术合并腹腔热灌注化疗,对晚期肿瘤腹膜转移的患者是一种可供选择的治疗方案。

大连医科大学附属第一医院胃肠外科

梁品

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