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《胃部恶性肿瘤的遗传学及分子病理学:靶向治疗在个体化用药时代的进展》点评

Published at: 2014年第1卷第31期

揭志刚 1
1 南昌大学第一附属医院胃肠外科
关键词:

胃恶性肿瘤的发生、发展是一个复杂的生物学过程,有多种基因的共同参与作用,包括多途径、多阶段的分子事件,如细胞修复功能障碍、细胞过度增殖、促生长因子过度表达、细胞信号传递通路的异常激活、凋亡功能抑制等。有临床研究证实,胃恶性肿瘤患者一线化疗药物的有效率仅为30%左右,二线以上化疗药物的疗效更差,且化疗的不良反应明显,患者的生活质量极差。近年来,建立在分子生物学基础上的靶向治疗成为晚期胃恶性肿瘤治疗的研究热点,其主要针对细胞受体、关键基因和调控分子等生物靶点,进行干预阻断肿瘤细胞的增殖以达到静息或阻止肿瘤的发生发展过程、促进肿瘤细胞凋亡。因其不良反应明显低于传统细胞毒化疗药物,特别是骨髓抑制等血液学毒性通常并不明显,因此临床效果令人鼓舞。许多新的靶向治疗药物已从基础研究走向临床,使胃恶性肿瘤患者的生活质量大为提高,肿瘤生长得到控制,生存期明显延长。但如何选择适应证,如何设计最佳的联合用药方案、如何降低药物的不良反应,如何发现特异敏感的预测单抗疗效的生物学标志物,这些问题都值得我们进一步进行临床研究。随着研究的深入,未来的靶向治疗会更加有的放矢,真正实现个体化治疗。

南昌大学第一附属医院胃肠外科

揭志刚

 

简介:揭志刚,医学博士,南昌大学第一附属医院胃肠外科主任,外科教研室主任,教授,博士生导师。中华医学会外科学分会胃肠外科学组委员;中国医师协会外科医师分会委员;中国中西医结合学会普通外科专业委员会常委;中华医学会肿瘤学分会结直肠肿瘤学组常委;中华医学会肿瘤学分会胃肠肿瘤学组委员;江西省中西医结合学会普外专业委员会主任委员;江西省医学会外科学分会胃肠外科学组组长;兼任《中国实用外科杂志》、《中华胃肠外科杂志》、《中华结直肠疾病电子杂志》、《中华普通外科学文献 电子版》、《消化肿瘤杂志》等杂志编委;揭志刚教授从事胃肠道肿瘤及各种普通外科疑难疾病诊疗工作近三十年。作为江西省胃肠外科学科带头人,多次引进先进手术方法,2003年开展了江西省第一例“经门静脉-小肠引流”胰肾联合移植,2005年引进腹腔镜辅助下结直肠癌根治手术填补了省内空白,达到省内领先、国内先进水平。在江西省率先开展ISR低位直肠癌保肛手术;在营养支持的基础和临床研究方面做了大量的工作,并取得一定的研究成果。近年来在国内率先开展手辅助腹腔镜胃肠肿瘤根治手术,处于全国领先地位。主持、参与多项国家级、省部级课题,在国内外杂志发表论文80余篇,其中SCI收录6篇。

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