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AME法医病例006| 剖宫产术后5天胸痛、呼吸困难,抢救无效死亡

Published at: 2015年第1卷第S1期

杨丹 1 , 康向华 1 , 刁力为 2
1 哈尔滨医科大学法医教研室
2 哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科
关键词:

第六期病例

 

006 法医病例| 剖宫产术后5天胸痛、呼吸困难,抢救无效死亡

 

患者,女性,33岁,以妊娠38周+2天、瘢痕子宫入院治疗,即往剖宫产病史十余年,无肝炎、肺结核等传染病病史,无外伤史,无药物过敏史。

 

查体:T:36.2℃;P:88次/分;R:18次/分;BP:110/80mmHg。意识清,营养中等,无贫血外观。双肺呼吸音清,心音清、律整齐,各瓣膜区未闻杂音。腹部膨隆,孕足月腹型,无压痛,肝脾未触及,肠鸣音正常。双下肢无浮肿。

 

血常规:WBC: 7.24×10^9, N: 5.64×10^9, N%: 77.9%; 血生化:白蛋白31.2g/L;凝血酶原活化时间:18.40s;葡萄糖:5.2mmol/L;尿常规未见明显异常。

 

患者5天前行子宫下段剖宫产术,娩出一活男婴,术中探查子宫表面光滑,双附件正常。术后恢复较好。今晨忽感胸口疼痛,呼吸困难,给予吸氧后症状缓解。心电图示窦性心动过缓,心电轴正常。胸部CT:心影及大血管形态正常,纵隔内未见肿块及肿大淋巴结。无胸腔积液及胸膜肥厚。给予5%葡萄糖注射液150ml 654-2注射液15mg静点,0.9%氯化钠注射液500ml,奥美拉唑注射液40mg静点。

 

下午再次突然出现意识不清、呼吸停止,血压测不到,给予心脏按压、吸氧、气管插管,心率46次/分,给予肾上腺素1mg、阿托品注射液0.375g、洛贝林注射液3mg静推,症状无改善,双侧瞳孔散大、固定,心电呈一条直线,最终抢救无效死亡。

 

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本期作者

杨丹1,康向华1,刁力为2

1哈尔滨医科大学法医教研室

2哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科

 

通讯作者:刁力为,哈尔滨医科大学附属第二医院心脏外科,邮箱:Doctor_dlw@126.com

 

下期预告

法医病例| 007 年轻女孩咳嗽1个月猝死

 

法医病例专栏

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