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《经心尖主动脉瓣植入术》书评3

Published at: 2014年第1卷第2期

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书评

正如大家所了解的,TAVI技术的诞生无疑给高龄高风险的主动脉瓣膜狭窄患者带来了福音。欧美各国的医学专家通过大量的研究和实践,对该技术应用的手术适应症、手术前准备、参与手术的人员、手术中应用的设备、材料,及手术步骤、技术细节、注意事项及术后各种并发症与死亡率做了详细的说明、解释和论证,并进一步提出主动脉瓣钙化的程度是TAVI术后关键并发症——瓣周漏与瓣膜脱落的决定因素之一。同时指出了冠脉阻塞、脑卒中事件、术中大出血、瓣周漏等并发症是患者死亡的独立危险因素。而相对来说由于各方面更容易改进,经心尖TAVI较之经股动脉TAVI在未来会被更广泛应用。

但是,TAVI是一项需要集中高度物质资源和人力资源的手术。相对高的死亡率、并发症发生率和瓣膜耐久性的不确定,使得这种术式目前只适合高危且经济条件好的不能承受常规手术的高龄患者。要成为治疗主动脉瓣狭窄的主流术式,TAVI技术还需要更多的完善!

五至十年之后,全世界的热点将会转移到中国!

王东进

鼓楼医院心脏外科

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