综述

氯吡格雷引起的高残留血小板反应性的意义及克服氯吡格雷抵抗所面临的挑战

Published at: 2014年第1卷第28期

GarabedianTorkom 1 , AlamSamir 1
1 Division of Cardiology, American University of Beirut Medical Center, Beirut, Lebanon

摘要

摘要 过去十年,双联抗血小板疗法已成为处理急性冠脉综合征的主流方案,。阿司匹林联合氯吡格雷治疗与比阿司匹林单药治疗相比,抗血栓效果明显更佳,而且已成为防止支架内血栓形成的入选药物。即便已有新型抗血小板药物,氯吡格雷也因其低价和高效仍被广泛应用。但是,许多患者在双抗治疗后会经历反复缺血事件。血小板对氯吡格雷应答不佳,即所谓的高残留血小板反应性(HRPR),被认为是引起反复缺血事件的元凶。尽管HRPR还缺少统一定义,也没有对其进行量化金标准的测试方法,持续的血小板高反应性被认为与缺血事件复发有关。氯吡格雷的代谢高度可变,遗传、并发症及药物的相互作用都能对其产生影响。在本文中,我们通过对HRPR的所有定义进行综述,探讨现存的定量检测方法,与其相关的临床结果,以及能够成功克服HRPR的治疗措施。

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