专家序言

《微创心脏外科》前言——微创心脏外科的过去、现在和将来

Published at: 2014年第1卷第29期

Shahzad G. Raja 1 , Mohamed Amrani 1
1 Department of Cardiac Surgery, Harefield Hospital, London, UK
关键词:

自21世纪初以来,微创心脏外科(MACS)取得了巨大的进步(视频1)。在过去的十年中,科技的巨大进步,使得微创心脏外科成为许多心脏手术的有效选择,而这些手术过去认为只能通过传统的全胸骨正中切口完成。最大限度减少与全胸骨切口相关的不适或并发症是MACS快速发展的主要动力,例如减少疼痛、减少外科创伤以及降低与全胸骨切口相关的并发症从而快速愈合(1)。同时,人们对MACS的安全性持有质疑,尤其是MACS在手术高度复杂而术野显露欠佳时危险增加,MACS有延长手术时间的潜在可能,而且通过有限的手术切口处理技术并发症有很大难度。最后很重要的一点,陡峭型的学习曲线阻碍了MACS的广泛应用。

视频1 前言

最近,关于MACS的短期和长期疗效的文章发表已经有了大幅增长(1-5),大部分文献都显示传统通过正中胸骨切开的大部分手术现在都能通过各种的微创入路方式进行,并且具有同样的安全性和稳定性。随着技术的进步及心脏外科界的认可,MACS继续发展和扩大。发表的大量文献证实MACS的安全性和有效性,有力的证明了MACS作为一种可靠的技术可以替代传统开胸心脏手术。越来越多的人意识到MACS实际和潜在好处,在未来将大量增加患者对微创外科的需求,因为其降低了手术创伤、使病人更快恢复正常活动及提高生活质量。在患者大量需求MACS的同时,通过越来越多的使用经皮穿刺技术、杂交手术室以及与心脏介入医师的合作,MACS将得到进一步发展。

在这一期《胸部疾病杂志》(JTD)的特刊中,结合目前及未来的发展方向,我们悉数了推动MACS成为现实的科技进步,并提供了心脏外科主要领域中MACS的最新进展。这期特刊提供了对各种MACS技术的全面概述。撰写的专家们都来自于世界领先的机构,这一优秀的汇编着重于手术操作技术的掌握及彻底的明白如何选择最好的手术方式、如何避免并发症以及期待怎样的结果。友好的用户界面及附录里的视频是术前快速回顾手术步骤的理想选择。编辑和作者们都是MACS领域公认的专家,他们将凭借丰富的经验提供精彩的综述,不仅可以作为心脏外科医师练习和培训的基本手册,还为该领域的其他医务人员,包括心脏科医师、麻醉医师、重症监护室医师、护士和那些正为已接受及欲接受MACS治疗的患者服务的全科医师们,提供了一份珍贵易懂的纲要。

 

申明:作者申明没有利益冲突。

 

参考文献

  1. Mahesh B, Navaratnarajah M, Mensah K, et al. Mini-sternotomy aortic valve replacement: is it safe and effective? Comparison with standard techniques. J Heart Valve Dis 2011;20:650-6.
  2. Holzhey DM, Cornely JP, Rastan AJ, et al. Review of a 13-year single-center experience with minimally invasive direct coronary artery bypass as the primary surgical treatment of coronary artery disease. Heart Surg Forum 2012;15:E61-8.
  3. Ryan WH, Brinkman WT, Dewey TM, et al. Mitral valve surgery: comparison of outcomes in matched sternotomy and port access groups. J Heart Valve Dis 2010;19:51-8; discussion 59.
  4. Ribakove GH, Grossi EA, Steinberg BM, et al. Port-access minimally invasive CABG: techniques and results. J Card Surg 2000;15:296-302.
  5. Bonaros N, Schachner T, Lehr E, et al. Five hundred cases of robotic totally endoscopic coronary artery bypass grafting: predictors of success and safety. Ann Thorac Surg 2013;95:803-12.

Cite this article as: Raja SG, Amrani M. Past, present, and future of minimal access cardiac surgery. J Thorac Dis 2013;5(S6):S629. doi: 10.3978/j.issn.2072-1439.2013.07.23

 

(译者:王凯;审校:莫安胜、杨文琳、郑帅)

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